石头记之尿路结石预防：尿路结石预防的酸碱性问题

尿路结石病多发复发，发作时症状恐怖，如有并发症，严重时可致肾功衰竭，甚至因尿源性感染而休克死亡，所以预防结石，尤显必要，但尿路结石成分多样，各种成分结石形成对酸碱性要求不一，草酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石在尿酸性条件下易形成，预防需碱化尿液，感染性结石如磷酸镁铵和羟磷灰石结石在尿碱性条件下易形成，预防需酸化尿液。

为科学有效做到结石预防，首先需了解3种酸碱度的特点和关系，即食物的酸碱性，血液的酸碱性和尿液的酸碱性。食物的酸碱性将影响血液和尿液酸碱性，也是我们在预防结石中可以施以影响的环节。血液的酸碱性并不直接影响结石的形成，由于血液中有缓冲系统的存在，相对比较恒定，一般维持在pH7.35-7.45间。而尿液中的酸碱性相对变化范围较大，直接影响各种结石的形成，是最终判定是否达到预防目的的指标。正常人在普通饮食条件下尿液呈弱酸性，pH约6.5，波动范围为4.5～8.0。

什么是酸性食品，什么是碱性食品呢？日常生活中常见的一个误区是认为酸性食品，本身应呈酸性，口感酸，碱性食品呈碱性，口感苦涩。碱性食品或酸性食物并不是指口感较涩的食材，只是指进到身体被身体消化吸收后，最后新陈代谢物质为碱性物质或酸性物质的食材。许多味酸的食物，如青柠檬、柑桔、青枣、食用醋等，进到身体后，新陈代谢物质大部分为碱性物质，因而归属于碱性食品。而如动物的肝脏、肉类食品、人体脂肪、蛋白、五谷类食物硫含量、磷、氯等阳离子较多，在人体内新陈代谢后非常容易造成乳酸菌、硫酸铵等酸性物质，因而归属于酸性食物。食材的酸碱度，主要是由食材中常含矿物的类型和成分来决定。

机体代谢产物中碱性物质较少，主要来自食物，如大部分疏菜水果，咖啡，茶，豆类及豆制品，葡萄酒，米酒，牛奶，部分坚果（杏仁，栗，鲜椰子等）。

酸性食物多含碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素，进入机体后的代谢产物是酸性物质。如猪肉、牛肉、鸡肉、鱼类、虾、鸡蛋黄、大米、大麦、小麦、糙米、紫菜等。这些食物在代谢过程中不断产生酸性物质。具体而言，主要有肉类、鱼类、蛋类；所有淀粉类和谷类，尤其是经过精制加工后的淀粉类；所有甜食，尤其是白糖、精糖、精盐所制成的果酱、果冻、糖浆、糖果、冰淇淋、饮料、巧克力、罐头水果等；调味料，泡菜；葱、蒜类；部分豆类及坚果类，尤其是花生、豌豆、扁豆；所有油类及奶油，油腻及油炸、油煎食物。

预防结石在饮食选择上，既需针对结石不同成分，尿液酸碱性要求制定食物的构成，也需兼顾人体对各种营养成分的需求，保持整体健康的均衡饮食，定期监测尿液酸碱度，避免出现过酸或过碱等情况，反而危害自身健康。