
黄郁林
主任医师
广州医科大学附属番禺中心医院
耳鼻喉科
腮腺术后为什么要加压包扎
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腮腺是一个多突起的腺体,不可能全部切除,残留的腺体仍有分泌作用。如残留的腺体较多则可以在术后手术区皮下积存唾液。术后涎瘘是腮腺肿瘤手术最可能发生的并发症之一,目前公认的预防方法有术中严格结扎腮腺残端,术后加强饮食控制,口服阿托品片药物以减少唾液分泌,术后给予术区适度而持续的压力。
腮腺肿瘤切除术后需行加压包扎,其目的是借助外界的机械压力,使皮瓣与深层组织贴附紧密,残余腺泡受压而萎缩,失去分泌功能。避免涎瘘的发生。同时消灭了死腔,避免出现积液感染,还能起到止血的作用,从而保证切口达到一期愈合。
弹力套有良好的弹性和透气性,且易于固定,不随头发活动而松脱,有利于保持术区一定的压力。因不妨碍患者的进食,对患者的精神及营养状况改善也有好处。由于颌面颈部血管、淋巴管丰富,术后创口渗出液较多,拔管后立即给予弹力套压迫治疗。患者可以根据头部大小选择合适型号的弹力套,以促进残余腺体萎缩,减少涎瘘的发生。佩戴的松紧度是根据患者的耐受力,以能容纳一横指为宜。
腮腺术后留置负压引流管3~4 天,再弹力套加压包扎4-5天基本可有效预防涎瘘发生。
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