“出生于”1946年的化疗，一路走来承受了太多诽谤，“化疗无用”、“医生患癌从不用化疗”……最骇人还有“化疗会死得更快”。 谣言从不是阻碍化疗发挥作用的“绊脚石”，它依旧是肿瘤治疗的主要方式之一，“三驾马车”（手术、化疗、放疗）的名号并非“浪得虚名”。并且，根据权威期刊《The Lancet Oncology》上的研究显示，到2040年，全球对化疗的需求还会翻一倍，而且最高的需求来自中国[1]。 既然这么多肿瘤患者都需要化疗，那了解化疗期间的注意事项就显得尤为重要了，今天，我们一起来了解！ 用药方面 化疗药物 化疗药物的使用，大部分情况下是在医院进行，患者需要做到遵医嘱用药，不可自行“发挥”，比如调整输液的速度。 还有一些患者会在家使用口服化疗药物，因为缺少了医生护士的把关，了解如何正确用药就尤其重要。 常见的口服化疗药有：卡培他滨、替吉奥、VP-16胶囊、白消安（又叫马利兰）、洛莫司汀、司莫司汀。 在使用口服化疗药期间要注意： 注意 1．遵医嘱按时服药。 2．饭后30分钟用温水服药，不用饮料、牛奶、酒、茶等服药，不借助唾沫干咽。 3．不碾碎或掰开服用。 4．服药后多喝水，每天2000-2500毫升，促进药物排泄。 5．不随意停药、增量或减量。如果真的漏吃了1次，也不要在第二天补1次，与医生反馈漏掉的这1次是否要补，如何补？ 6．如果副反应严重，和主管医生沟通如何减量或停药。 7．药物应保存在避光、密闭、防潮、远离热源的地方。 处理副作用用药 患者还常常会使用药物来减轻化疗副作用，比如升白针、抑制恶心呕吐类药物、保肝类药物、治疗腹泻类药物等。 01 首先，建议患者在化疗开始前就与医生沟通，了解化疗可能出现的副作用以及是否需要预防用药。有些药物可以预防性使用，以减少副作用的发生，帮助患者更好的完成治疗，比如升白针、保肝类药物、抑制恶心呕吐类的药物；有些药物是等出现症状再用，比如治疗腹泻类的药物。 02 其次，不同副作用、同一副作用的不同程度的用药都可能有差异，患者不可擅自做主，不要听别人说吃什么药好就吃什么，要请医生判断后用药。 化疗药物的副作用较多，不同药物所表现的副作用有所不同，患者的个体差异也较大，所以，出现“你有我没有”“他轻微我却严重”的情况都是有可能的；至于副作用大小与治疗效果之间的关系，还没有确定的答案。面对副作用，不要慌乱，及时与医生沟通找到处理方案。 饮食方面 化疗期间的饮食是大家关注的热点话题，该怎么吃呢？ 1．尽量提高食欲，增加营养摄入，做一些患者爱吃的餐食。 2．种类多样，荤素搭配：每天蔬菜1斤，水果半斤，肉、蛋、奶、豆类、谷物都要吃。 3．尽量清淡饮食（少油少盐少糖），可以少食多餐。 4．多喝温水。 5．可以通过饮食来提升白细胞、红细胞，但仅限症状比较轻的情况（I级骨髓抑制）： 骨髓抑制分级 升白多吃：优质蛋白（包括牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋，羊骨髓、牛骨髓等动物蛋白以及大豆等植物蛋白；蔬菜水果等天然维生素。可以做五红汤、牛尾汤、枸杞羊骨汤、黄鳝骨髓汤、泥鳅汤。《点我获取食谱》 贫血多吃：富含铁的肉类（牛羊猪鸡鱼）和蔬菜（菠菜），同时多吃富含维生素C的食物（菠菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鲜枣、柚子、草莓等）促进铁吸收；富含叶酸的食物（柑橘类、深色绿叶蔬菜、坚果、肝脏）；富含维生素B12的食物（肝脏类）。 6．不喝茶、咖啡、含咖啡因的饮料。 7．不吃刺激性食物，如辣椒。 8．不吃不好消化的食物。 9．不吃油炸、高脂肪的食物。 10．不吃生、冷食物。 11．输注依托泊苷、和乐生期间不吃西柚，不喝西柚汁及含有西柚汁的饮料。 生活起居 因为化疗的副作用，患者的身体不可避免有一些不适，生活起居上多注意，有助于患者少受伤害。 1．少梳头，外出戴帽子，避免头部暴晒或吹冷空气。 2．不接触冰冷的物体，不用凉水洗手，不接近冰箱、空调。 3．不接触过热物品、尖锐的物品。 4．保持口腔清洁，不使用含酒精的漱口水。 5．穿棉质衣物，舒适的鞋袜。 6．涂抹润肤霜。 7．保证充足睡眠。 8．不去人多场所，避免感染。 9．防止磕碰。 10．活动时有人陪伴，避免摔倒。 11．经常给房间通风。 12．保持心情愉悦。 写在最后 化疗不可避免会伤身，在人体免疫力较弱的这段时间，饮食起居上的“讲究”是非常有必要的。顺利完成治疗，才能离抗癌成功更近一步哦！ 参考文献 [1] Wilson B E, Jacob S, Yap M L, et al. Estimates of global chemotherapy demands and corresponding physician workforce requirements for 2018 and 2040: a population-based study[J]. The Lancet Oncology, 2019, 20(6): 769-780.
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