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明少雄 三甲
明少雄 主治医师
上海长海医院 泌尿外科

异地就医,照样享受医保,一分钱也不多花

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随着国家异地结算医保政策的放开,外出就诊享受一流的医疗服务和当场报销享受国家的政策红利成为现实,但很多人因为不熟悉异地就医的政策和办理流程,白白花了冤枉钱、跑了冤枉路,今天就和大家探讨一下异地就医的一些政策和办理技巧。(异地以我所在的上海为例)

  1. 什么是医保异地就医?

    简单来说,异地就医就是医保的参保地和实际就医地不同。

  2. 异地就医有哪几种报销方式?

    异地就医报销方式有两种:1)患者在医保参保地,未进行异地就医备案,在上海住院的费用,医保可以报销,但是需患者

先行垫付,拿发票回当地社保局报销;2)患者提前办理了异地就诊备案,则可以直接到上海纳入了异地直接结算网络的医院,用医保卡挂号,住院治疗,出院时可直接进行医保结算。

3. 哪些人可以进行异地医保备案呢?

梳理了下,医保医保备案主要包括四类人群:1)异地安置退休人员,就是退休后在异地生活,并且把户口迁到了异地;2)异地长期居住人员:在异地生活的人员,但未迁户口,比如现在最常见的去大城市帮忙带孩子的爷爷奶奶、外公外婆等;3)常驻异地工作人员:比如公司总部在北京,但是常年被派驻在上海出差或公干;4)异地转诊人员:这部分患者通常在当地已经就医,但是经过当地医院判定,需至异地治疗,同时给予开具转诊手续。只要具备了上述四种情况的一种,就可以办理异地就医备案。

4. 异地就医备案如何办理?

网络的便捷无处不在。异地就医备案,最简单的方式就是,直接通过国家医保局开发的全国异地就医备案微信小程序,线上提交资料,进行办理。微信扫描二维码,即可进入小程序

小程序打开后,点击“快速备案”,进行认证并提交相关材料,由相关部分进行审核,通常1-2个工作日即可办理。不过需要提醒大家,目前全国不是所有省市的异地就医备案都可进行线上提交,大家线上提交时,需要看看能否选到自己的参保地。无法进行在线备案,则需要到当地社保局备案,现场备案之前,可拨打全国社保电话12333,确认所需材料和办理方式,避免跑冤枉路。

另外,备案是否成功,怎么查询呢,这里需要说明的是,不管是线上备案,还是现场备案,都可以通过国家医保服务平台这个网站进行查询,确认是否备案成功以及备案的有效期。

需要提醒大家的是,并不是所有医院都支持异地就医的,那么哪些医院支持,同样,还是可以再国家医保服务平台上进行查询,前面所提到的异地就医备案小程序也可以查询得到。

至于报销的比例,因医保的种类而异。另外,对于门诊看病,是否能报销,目前国内只有部分省市已经在全国开展,包括上海、江苏、浙江、安徽等。


明少雄
明少雄 主治医师
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