多指（多拇）整复术后关节康复练习的方法（视频）

除了肉赘样的多拇，多拇切除并不是简单的切除一个了事。在切除的同时还有重建的过程，可能包括关节韧带的重建、截骨纠偏、肌肉止点重建等等，术后多需要克氏针钢针固定一段时间。一般在拔掉钢针，去除固定后，开始正常活动。孩子不像成人，固定之后容易造成关节僵硬，活动不开，但是为了获得更好的效果，也需要复健，即功能练习，这一过程需要在家长辅助下进行。

在视频中做了演示，家长需注意以下几个方面：

1. 康复是在拔了克氏针1-2周左右，各个切口愈合之后进行，有的情况时间再长点再康复也可以。如果观察到孩子关节活动差，需辅助康复；如果孩子愿意用手，关节活动很好就不用进行康复了。

2. 在被动帮助康复前，泡泡温水，使手热了之后，相当于热身运动。

3. 先拉伸关节，再上下活动，先活动大关节，再活动小关节，由近端到远端，幅度逐渐增大，每天次数逐渐增加，最后8次、10次左右即可，不用太多。

4. 刚开始孩子可能疼，一点点来很重要。

5. 千万不要侧搬、左右搬关节，会损伤重建的韧带，造成关节不稳定或者偏斜，正常拇指关节也没有多少侧方活动度。

6. 不要指望一天或几天就活动开，循序渐进来，初期活动后手指会肿胀，这时休息几天消肿再活动，一般康复要2、3个月左右。

7. 对于复杂的多拇，复杂的重建手术，关节，特别是远端的关节，活动往往不能恢复到像好手那样正常灵活，希望理解。

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