浅谈对口腔种植“3A2B”原则中“3A”的理解

“3A2B”原则最早是Rojas-Vizcaya于2013年总结的，含义是：3A：骨水平种植体边缘在预计修复体边缘根方3mm（垂直向）；2B：骨水平种植体唇侧骨板至少有2mm（水平向）。

Rojas-Vizcaya, F. (2013).Biological aspects as a rule for single implant placement. The 3A-2B rule: a clinical report. J Prosthodont 22(7): 575-580.

而Buser早在2004年就提出过类似的种植体三维位置的原则。

Buser, D., et al. (2004). Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants 19 Suppl: 43-61.

如上图所示，Buser的说法是植体上缘在釉牙骨质界下1.0mm。

结合生物学宽度的概念，如果邻牙牙周组织健康的话，从釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离约1mm，而牙槽嵴顶到牙龈缘的距离约3mm。换句话说，Buser所说的”植体上缘在釉牙骨质界下1.0mm“，与Rojas-Vizcaya提出的”骨水平种植体边缘在预计修复体边缘根方3mm“，在“邻牙牙周组织健康且预定将修复体边缘放在龈缘“时，是相同的。

以上图为例，在邻牙牙周组织健康的情况下，”龈缘下3mm“与”釉牙骨质界下1mm“是相同的。

如有邻牙已经出现了牙龈退缩，则不能参考”釉牙骨质界下1mm“这一标志。此时还是应当综合考虑患者的笑线、牙龈生物型、邻牙状况等，避免出现美学并发症。