肩袖损伤关节镜术后注意事项

肩袖损伤关节镜术后还有哪些注意事项?

肩关节镜是一项微创的技术，通常我们仅仅需要在肩膀上打3-6个1cm左右的小洞，即可完成手术，第2、3天即可出院回家。那么肩袖损伤关节镜术后还有那些注意事项呢？

Q：手术后是不是就一点不痛？会不会有哪些不舒服的症状？

A：不同肩袖撕裂大小﹑病程长短﹑是否合并糖尿病﹑病人对疼痛的耐受等情况不同，每一个患者的手术后疼痛不同。一般来说，肩袖撕裂关节镜术后会残留部分疼痛，但是大部分患者疼痛不是很严重均可耐受；需要指出的是一部分严重撕裂病人疼痛可能较术前更为严重，但是从我们大量临床病例的随访观察，发现手术后3月内疼痛较为明显，随着时间的推移，症状逐月改善。轻中度的疼痛症状可以服用消炎止痛药﹑冰敷等对症处理；严重的夜间疼痛影响睡眠，及时就诊，医师会通过肩峰下注射来缓解您的疼痛。

Q：突发疼痛：我今天因为突然的下意识发力，肩膀出现很痛，有影响么？

A：在我们支具固定的期间，许多患者会因为下意识的，或者突然发力，进而引起单次较长距离的活动，导致患者肩部疼痛。尤其是晚上，会疼痛难当，一般而言，单次的疼痛是没有问题的。主要是因为肌腱由松弛状态突然的紧张，进而引起的疼痛。螺钉也不会被拔出，一旦螺钉松动，出现的疼痛往往是无论哪种方向的活动都会导致严重的疼痛！

Q：冰敷有没有止痛效果？

A：大量的临床证据证明冰敷可有效缓解关节镜手术后的疼痛症状。大家在回家后3-5天可以使用冰袋（大家可以在公众微信中找到冰敷的具体用法）冰敷，尽快消除水肿，以减轻疼痛。

Q：消炎镇痛药物：镇痛药物一定要吃么？

A：许多朋友对消炎镇痛药物存在误解，认为镇痛药物就是单纯镇痛。事实上，消炎镇痛药物除了镇痛，还有明显的消除关节腔炎症的作用，因而我们建议大家在术后就开始服用镇痛药物。

Q：肩袖撕裂关节镜术后什么动作不能做？

A：根据患者的状态有所不同，总体上，1月内不可后伸背手，3月到6月内不可搬重物。需要严格按照术后康复方案进行训练。

Q：什么时候可以开始活动？

A：根据患者疾患的状态，开始运动的时间有所不同，请按照您的主治医生说的时间开始运动与锻炼。一般术后2天后被动活动，6周到8周后开始主动活动。3到6月后恢复日常活动。在大家出院的时候，我们的医生就会告诉大家如何活动（切记避免自行活动）。

Q：支具的佩戴：出院后一定要佩戴支具么？

A：我们仍建议大家在睡觉的时候也佩戴支具。在佩戴的时候，请一定将前臂放置在腰枕的外侧，不要放置在上方。

Q：支具使用到什么时候？

A：一般应使用4-8周。但由于患者的疾患状态不同，请按照主治医生说的时间穿戴。

Q：大概需要住院几天？

A：根据患者的状态有所不同，我们关节外科二病区从入院到出院大约3-5天左右。但若合并糖尿病或者心脑血管疾病﹑手术后严重的疼痛一直持续﹑伤口愈合不良﹑感染﹑发热等并发症，需延迟出院。

Q：出院后多久伤口换药？

A：2-3天一次，到附近的社区医院或本医院进行换药。切记不可在家消毒或打开伤口部位。

Q：什么时候拆线？

A：在手术后14天左右拆线。出院时，您可以预约拆线的日期。

Q：什么时候开始可以洗澡？

A：拆线后3-5天可以洗澡。伤口未愈合时，若水进入伤口，容易引发炎症，请避免沾水。

定期复查，谨遵医嘱，术后康复需要4-6个月、甚至更长时间；需要患者不断努力。