精神疾病可以手术治疗吗？

这是一个至今仍存在争议的问题。早在本世纪30年代，欧美各国家曾流行过应用神经外科的手术方法治疗某些精神疾病的精神症状，如用额叶白质切断术治疗顽固的精神分裂症等，但这样的一些手术治疗方法也显现出不可避免的弊端，因此，随着精神药物的问世，而逐渐被药物治疗所取代。至70年代，立体定向手术、深层脑刺激（DBS）等手术方法逐渐被引入，精神外科治疗的应用才有所回升。但目前多数学者仍然认为，大多数精神疾病可以通过常规药物治疗、物理治疗（改良电抽搐治疗、磁刺激治疗、磁抽搐治疗等）和心理治疗达到缓解，手术治疗并不作为精神疾病的首选，无论是我国各种疾病的防治指南，还是国际的权威指南，均未将手术治疗作为精神疾病的常规治疗。因此，对精神疾病的精神外科手术治疗应抱持慎之又慎的态度，严格把握适应证和禁忌证，如症状顽固反复的精神分裂症、躁狂、自杀、强迫、暴力攻击等患者，经过各种药物、中医、电休克及其他物理方法、心理治疗后，仍然不能控制病情时，“万不得已”才选择手术治疗。在手术前，患者需要详细检查患者的身体，确定能够耐受手术后方可考虑手术治疗。上海市精神卫生中心精神科刘登堂