瘙痒是肿瘤的信号么？

也许我们很难把瘙痒和肿瘤联系在一起，因为我们更愿意相信瘙痒只是皮肤的一时不适，而不愿意它和“凶残”的肿瘤扯上关系。其实它也并不能算作肿瘤的朋友，而应该算是在肿瘤里的一个卧底，有些时候它会暗示我们：肿瘤来了,请注意！中国中医科学院广安门医院皮肤科王俊慧

瘙痒在不同的肿瘤中发病率并不同，它在实体瘤中的发病率一般比较低，多都小于1%；但是在某些血液肿瘤及淋巴瘤中发病率可以高达50%-100%。目前，肿瘤引起瘙痒的原因尚不明确，可能与肿瘤细胞等引起的免疫反应相关。肿瘤的种类不同，瘙痒的症状及部位也不尽相同，主要分为以下几种：

副肿瘤性皮肤病引起的瘙痒：副肿瘤性皮肤病，是指患者皮疹常与内脏恶性肿瘤病程相平行的一类皮肤病，常可根据皮肤病患者的皮损症状中能推测体内可能存在着某些恶性肿瘤。这些皮肤病一般都具有特殊的皮损表现，如黑棘皮病、皮肌炎、乳房外Paget、Sweet病等。皮肤瘙痒可以在肿瘤未累及皮肤时发生，有些常早于肿瘤诊断数月甚至数年。瘙痒多在肿瘤切除后消失，复发也常意味着肿瘤的复发。

肿瘤皮肤浸润相关瘙痒：瘙痒的发生也可以是肿瘤浸润到皮肤的首发症状。例如慢性外阴瘙痒可能是外阴基底细胞癌或女性子宫颈癌的表现；女性乳房局限瘙痒，可能提示了乳腺癌的皮内生长；此外，直肠癌、乙状结肠癌可伴肛周瘙痒。

侵犯重要生命器官相关瘙痒: 脑部肿瘤可引起瘙痒中枢功能失常而产生瘙痒；若有肿瘤侵犯肝脏，可以引起胆汁淤积性瘙痒；如果影响肾功能，还可以出现尿毒症性瘙痒。

血液肿瘤相关瘙痒：瘙痒是血液肿瘤的常见症状，如见于白血病、多发性骨髓瘤和蕈状肉芽肿等，这类疾病的患者，常伴有严重的瘙痒，同时可以伴有烧灼感。这类瘙痒是广泛的，并不局限于某处，在治疗上仍强调病因治疗，随着原发病的好转，瘙痒可有不同程度的缓解。

此外，抗肿瘤药物也会引起瘙痒，但多为自限性，不需要治疗。部分患者当放疗积累剂量达到2000-2800cGy会出现皮肤干燥瘙痒，搔抓后还会有可能引起感染等问题，需要对症治疗。