宫颈息肉需要治疗吗？

常常有女性朋友咨询关于“宫颈息肉”的相关问题，“宫颈息肉影响怀孕吗？”、“宫颈息肉需要治疗吗？”等等。看来有大家都很关心宫颈息肉这个话题，今天我们就来一起了解一下这个常见的疾病。中山大学附属第六医院妇科陈淑琴

1、什么是宫颈息肉？

宫颈息肉又称为子宫颈息肉，是宫颈粘膜面突出的一种赘生物，呈红色，属于慢性宫颈炎的一种，是妇科常见的良性疾病。宫颈息肉好发于已婚女性，育龄女性15％-20%患有宫颈息肉。

2、宫颈息肉是如何形成的？

一般认为，宫颈息肉的形成与慢性炎症、性生活和分娩等因素有关。慢性炎症的长期刺激，促使宫颈粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，将这些增生的粘膜向外排出，最后使增生的粘膜自基底部逐渐向宫颈外口突出，形成息肉。也就是说，息肉是增生的宫颈粘膜组织。

3、宫颈息肉的类型和特点

当妇科检查用阴道窥器暴露宫颈时，可以肉眼观察到宫颈息肉，根据息肉的外形大小不等，形状不一，大致可分为两种类型：

带蒂型：大多数为单个生长，少数为多个，外观如水滴状或舌形，直径约数毫米到数厘米不等。色鲜红，质地软而脆，触到后很容易出血。一般还会有一个根部，称为蒂，蒂细长，附着子宫颈外口或在颈管内。容易被钳夹干净。

扁平型：这种息肉位置表浅，向宫颈管粘膜表面突出，基底部宽，附着于宫颈部管口，颜色淡红，质地较韧。不容易被钳夹干净。

4、宫颈息肉有何症状？

宫颈息肉许多时候并没有明显的症状，所以容易被忽视，常常是在体检或妇科检查时被医生发现。即使有症状，大多也比较轻微。主要症状如下：

（1）阴道异常出血

宫颈息肉女性的症状并不典型，以同房后出现少量阴道出血为多见，色鲜红。所以，有同房后出血等症状的女性，应及时去医院检查，以明确是宫颈息肉还是其他原因所导致的问题。

（2）白带异常

如果息肉较大或合并感染，可能会有白带黄色，或白带中夹有血丝等症状，常伴有异味。

（3）肿物从阴道脱出

较大体积的宫颈息肉才有可能突出于阴道口外。息肉的蒂粗细不一，容易合并感染。

（4）息肉血管内血栓

如果宫颈息肉的蒂部狭窄，血液供应不足，容易形成息肉血管内血栓，在息肉的顶端出现坏死，呈褐红色或黑褐色。

上述症状并不是宫颈息肉所特有的，与早期宫颈癌的症状有相似之处，因此，一旦发现宫颈息肉，应先行宫颈防癌筛查，再摘取息肉，将组织送病理检查，以明确良性或恶性。做到及早检查，及早明确性质，及时治疗。

5、宫颈息肉该怎么检查？

（1）妇科检查

前面已经描述，妇科检查时，窥阴器暴露宫颈，就可以很清楚地肉眼观察到宫颈息肉，包括它的形态、大小、位置等。

（2）宫颈组织活检

宫颈息肉一旦发现，在合适的条件下均需要摘除宫颈息肉或行宫颈活检，以确诊良性或恶性等情况。

（3）显微镜检查

上述宫颈息肉摘除后，都需要常规行病理检查，也就是显微镜下的检查，以明确是良性还是恶性。只有病理检查的结果才是诊断的金标准。

6、宫颈息肉会癌变吗？

（1）注意宫颈息肉与宫颈癌的鉴别

宫颈息肉的形态、症状等都可能与宫颈癌有相似之处，所以，发现宫颈赘生物时，需要进行鉴别。可以通过宫颈防癌筛查、宫颈息肉摘除或宫颈组织活检，将组织送病理检查，最后由病理检查结果来明确诊断。

（2）宫颈息肉可能癌变

虽然子宫息肉大多数是良性的，但是也有极少数会出现恶变（癌变），恶变率为0.2-0.4%。所以，及早发现、及时摘除，并得到组织病理结果，才能及早明确诊断。

7、宫颈息肉有什么影响？

宫颈息肉对女性的性生活和身心健康都会带来一定的影响。根据息肉的大小、数量以及部位不同，其影响也会有所不同，主要表现在以下几个方面：

（1）影响性生活

宫颈息肉如不治疗，所带来的同房后阴道出血、血性白带等都会给性生活质量带来负面影响。

（2）影响怀孕

如果宫颈息肉堵住了子宫颈口，就会导致宫颈口狭窄或宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行影响怀孕，所以会有不孕的可能。

（3）继发其它妇科疾病

宫颈息肉还会因为长期的炎症刺激而引发其他的妇科疾病，如宫颈糜烂、宫颈肥大、盆腔炎性疾病等。

（4）复发可能

如果只切除宫颈息肉，而宫颈的慢性炎症并未祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后，还应对宫颈慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。

（5）有癌变风险

虽然宫颈息肉罕有癌变，但还是应该引起重视，及时摘除，阻止息肉出现癌变的风险。

所以，及早发现、及时就医是治疗宫颈息肉的关键。

8、宫颈息肉如何处理？

一旦发现宫颈息肉，一般建议及时息肉摘除术或宫颈活检，将组织常规送病理检查，待病理结果确定良性或恶性后，再决定是否需要进一步治疗。

（1）小的宫颈息肉用血管钳即可钳除，手术操作简单，在门诊即可完成。

（2）宫颈息肉较大或息肉蒂较粗者，摘除后基底断端容易出血，可用电灼或缝合进行止血。

（3）多发性宫颈息肉应稍扩张颈管后，彻底搔刮之，同时作诊断性刮宫。

（4）有些大的扁平型息肉不容易摘除或清除干净，可以采用宫颈锥切术进行切除。

9、宫颈息肉术后注意些什么？

（1）术后可根据情况给予抗感染药物，并注意有无出血。

（2）术后2周禁止同房，以防感染。

（3）术后关注病理结果，明确送检的组织是良性或恶性，以决定是否需要进一步处理。

（4）如有恶变征象者，需要尽早采取治疗措施。

（5）因为宫颈息肉容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。

10、如何预防宫颈息肉？

发生宫颈息肉的女性多为育龄女性，做好宫颈炎的预防工作对降低宫颈息肉的发生率有一定的作用。尤其是在容易受细菌感染的经期，注意卫生。另外，建议每年至少做一次妇科检查，及早发现宫颈异常、及早进行治疗。

总之，宫颈息肉是常见的一种妇科良性疾病，常在妇科检查时发现，如出现同房后出血等症状，需及时就诊。

宫颈息肉对怀孕、性生活等有一定的影响，也有较低的恶变风险。一旦发现，建议积极予以宫颈防癌筛查，并摘除息肉或宫颈活检，根据组织病理结果明确良恶性，指导下一步治疗。宫颈息肉在手术后容易复发，因此，需要定期复查和预防复发。

小结

宫颈息肉常见病，还会影响到怀孕，

同房出血及时诊，肉眼观察妇检行。

及早摘除送病理，明确是否良恶性，

宫颈防癌要注意，定期检查复发明。