医学科普
发表者:曾忠友 人已读
扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,尽早到医院找专科医生检查确诊。
即使没有外伤,如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状,也应该及时就诊。
盲目的拖延不但会加重半月板的损伤,还会造成关节局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。
半月板损伤能够保守治疗吗?
治疗是人们最为关心的问题,由于半月板是缺乏血液供应的纤维软骨,因此,除极少数血液供应丰富的边缘部分损伤后在石膏、支具等制动的情况下可以自行愈合外,绝大部分的病人不经过相应的手术处理是不可能愈合的。
大家也不要寄希望于内服或外用药物治好,目前还没有一种药物对半月板损伤的愈合有效,理疗等方法也不能从根本上来治愈半月板损伤。
半月板损伤为何一定要选择关节镜手术?
只要身体情况允许,几乎所有的半月板损伤都需要采取手术治疗,开放的半月板切除手术曾经是治疗的唯一方法,随着关节镜技术的出现以及不断发展,微创美观的关节镜手术已经是治疗半月板的金标准,开放式的手术已基本被完全抛弃!
关节镜手术通过2-3个3mm的微小切口,利用4mm的关节镜镜头,可以比肉眼更加清晰的显示包括半月板在内的膝关节内结构,是诊断半月板损伤的黄金标准;
在诊断的同时,利用专门的精细手术器械,可以对损伤的半月板进行修整及缝合等操作,也是治疗半月板损伤的黄金标准。
半月板损伤缝合是不是比切除更好?
很多人都知道半月板的作用很重要,因此总认为缝合比切除好,其实半月板的切除与缝合各有适应症,能够缝合的半月板就不应该切除,能够修整的就不要全部切除,不能缝合的半月板千万不要勉强缝合。
作为病人,没有知识也没有能力去选择手术的方法,唯一可做的是找到专业的关节外科或运动医学科医生,几乎所有的医生手术中会根据你的半月板损伤具体情况选择最佳的处理方法。
为何有半月板损伤需要截骨及韧带重建?
很多病人合并有严重的膝关节畸形或者前交叉韧带等损伤,但是并不愿意接受截骨及韧带重建的手术,只要求处理半月板。
病人不知道力线及稳定是膝关节发挥作用的基础是很正常的,但作为医生,眼睛不能只盯着半月板,一定要明确膝关节的力线以及稳定是半月板损伤有效处理的前提,如果仅仅处理半月板,往往徒劳无功。
所以合并膝内、外翻者半月板处理的同时我们需要进行截骨矫形,合并韧带损伤后出现膝关节不稳定者必须同时修复韧带以恢复膝关节的稳定。
发表于:2020-10-09