
刘登堂
主任医师
上海市精神卫生中心
精神科
经颅磁刺激治疗(rTMs)能治疗哪些精神疾病?
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重复经颅磁刺激( repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS) 一种大脑皮层神经磁刺激的治疗方法,具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,如同深部脑刺激、迷走神经刺激、电休克治疗一样,作为一种非药物治疗手段,已成为精神疾病的一种新的治疗工具,尤其是它在治疗抑郁症方面的效果,已经得到了广泛的认可。2008年重复经颅磁刺激已被美国食品药品监督管理(FDA)正式批准为成人抑郁症的治疗措施。
目前重复经颅磁刺激主要用于以下疾病的治疗:(1)抑郁症 rTMS治疗抑郁症的研究是精神疾病中最多的一个,国内外研究均显示rTMS对抑郁症治疗有效,而且对部分难治性抑郁症也表现出一定的效果;(2)双相情感障碍 rTMS 可以作为情感稳定剂治疗的增效剂且具有很好耐受性;(3)精神分裂症 目前rTMS主要用于改善精神分裂症的幻听、阴性症状、阳性症状及认知功能等具体方面;(4)焦虑障碍 低频刺激对广泛性焦虑有效,同时rTMS治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、惊恐障碍(Panic Disorder, PD ) 有一定的疗效,但其疗效大都无法通过对照研究得到证实; 而且焦虑障碍与抑郁症有许多共同的神经生物学基础,很难明确其疗效是由抑郁情绪改善所致,还是直接改善焦虑症状。
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