同德医院泌尿男科治疗各种前列腺疾病特色

呵护男人生命线—浙江省立同德医院开通周末“前列腺疾病”特需门诊

浙江省立同德医院泌尿外科

浙江省立同德医院开放前列腺专病门诊，针对前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的亚专科精准治疗，由泌尿外科任黎刚主任坐诊，为杭州城西百姓提供更加便捷、优质的医疗服务。

周二下午 陈静副主任医师 前列腺疾病专家门诊，中西医结合让前列腺无忧

周五上午 任黎刚主任医师 前列腺疾病专家门诊， 中西医融合让前列腺无虑

前列腺疾病名医门诊特色：

全面辨证---辨病辨证，传统手段结合当代先进检测技术。

中西结合---衷中参西，充分发挥微创手术和中医药优势。

心身健康---躯体情志，保证男性生理心理社会的全面健康。

预防保健---未病先防，强化治未病概念，突出保健意识。

主要诊疗范围：

1 前列腺炎。前列腺炎以及相关男性反复尿路感染、男性生育问题；

2 前列腺增生。前列腺增生以及尿潴留、膀胱功能障碍和肾功能不全；

3 前列腺癌。针对早期前列腺癌的微创手术及晚期前列腺癌的系统性治疗。

一、前列腺炎

前列腺炎尤其慢性前列腺炎的中西医结合治疗是浙江省立同德医院的强项。外科鼻祖汤钊猷院士说：中西医结合将是中国“奇招”。“中西医结合，创立我国新医学派，是我国医学发展的方向”。《孙子兵法》说：凡战者，以正合，以奇胜。规范，就是人们总结出来的最先进的东西，大家都按此办理。但孙子又说，光是按照规矩就只能停留在目前这个水平上，要想提高，就得出奇招。慢性前列腺炎是男科常见的反复难治愈的疑难杂症，许多医患对此悲观失望，视为绝症。省立同德医院泌尿男科通过多年的临床积累，在慢性前列腺炎诊治方面有奇招，取得了良好的治疗效果。

1、找准病因（辨准病机）---第一招

现代医学将慢性前列腺炎分为细菌性、非细菌性以及前列腺痛几大类，前者多由大肠杆菌、淋球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体病毒等慢性感染所致。前者与六淫中湿、热、寒、疫病相近似，为外感病邪中主要致病因素；而后者病因难确定，多与情志内伤、劳逸失度、手淫、性生活不规律等密切相关，以内伤为主，可单一致病，但多为杂合病。肾虚、血瘀、痰结、湿热、虫毒是该病的病机，虚实夹杂是其病理基础。

2、精准治疗---第二招

2.1、辨病、辨证、辨人相结合

西医分前列腺炎为细菌性和非细菌性以及前列腺痛等，而中医分其归属于湿热、痰瘀、血瘀、气滞、肾虚等。我们倡导辨病、辨证、辨人相结合。

2.2、中西医序贯更有效，用药有先后之分。一般细菌性、病毒性前列腺炎以湿热、痰瘀为患，且以邪实为主者，先以抗菌或抗病毒等加理疗(微波、前列腺定位药物灌注、中药离子导入)综合治疗7-14天，然后予以中药为主调理1-2月；如为非细菌性，其病程长并反复治疗者，可辅以西药抗菌或抗病毒加理疗综合治疗7天左右，然后以中药扶正祛邪调理2月左右。

2.3、谨守病机，调理气血、活血化瘀、化痰排浊散结贯穿始终。该病多由诸病因杂而致，邪留体内，耗气伤血，累及腑脏，功能失调。痰瘀互结，缠绵难愈，互为因果，虚实夹杂。临床拟方依据“病、证、人”三位一体。

3、心理治疗---第三招

大量临床实践证实，慢性前列腺炎对内分泌及神经、体液调节作用的影响十分明显。许多病人的症状随心情及精神状态的改变而改变，如果心情舒畅，诸症就消失，一旦精神差诸症悉出且加重。一句话：多鼓励，恢复快。泌尿男科依托于我院浙江省精神卫生中心，发挥心理干预的优势，大大提高患者恢复进度。

4、强化保健---第四招

慢性前列腺炎的诱因很多，但不外乎自我生活习惯及生活环境所致。查明病因并及时将其革除，在治疗期、康复期及后期的防止复发具有非常重要的作用。强化加强体育锻炼，防久坐、憋小便，注意生殖器卫生，包皮过长或包茎应建议早期手术。保持心情舒畅，禁烟酒，慎辛辣刺激食物，性生活有规律，起居有节等等。持之以恒，身体力行，才能绝后患。

二、前列腺增生

前列腺增生（前列腺肥大，癃闭）是老年男性常见病，影响生活质量，大多数只需要保守治疗和药物治疗，部分需要手术。

科室以微创前列腺手术为特色，常规开展各类腔内微创手术，将传统手术操作的创伤减少到最小程度，经尿道微创治疗前列腺增生，利用电刀和激光刀直视下切割或者剜除前列腺，真正意义上达到前列腺大小不受限、视野清晰、手术时间缩短、出血少、并发症减少，术后恢复快。

微创手术具有如下特点：1 局部创伤小，无疤痕；2 安全有效，出血少；3 病人痛苦小，疼痛轻；4 病人康复快，可以在短期内恢复正常活动，并发症少，进食早，出院早，住院日明显短于开腹手术，工作恢复早，缩短离岗休息的时间。

三、前列腺癌

前列腺癌诊疗一体化诊疗中心成立：2020年6月18日下午，由中华医学会泌尿外科学分会倡导、中国前列腺癌联盟（CPCC）牵头“前列腺癌诊疗一体化诊疗中心”项目在浙江省立同德医院泌尿外科挂牌成立，我院成为今年全国首批入选单位。

前列腺癌位居全球男性发病率第二、死亡率第五，在各区域发病率呈逐年增高趋势。而我国前列腺癌整体5年生存率低于发达国家，主要由于国内一半以上患者初诊时已为晚期，而这一比例在欧美国家仅为4%。作为前列腺癌诊断主要指标，我国50岁以上男性前列腺特异性抗原筛查普及率及规范性亟待提升。

所以，我们应该在50岁以上的中老年男性人群中进行广泛的体检，包括前列腺肿瘤筛查，提前发现前列腺癌，尽早诊治，预防疾病进展、提高生活质量、延续患者生命。建议五十岁以上男性每年接受一次直肠指诊+PSA（前列腺特异抗原）筛查。对有前列腺癌家族史等高危人群更要重视筛查。

患者如果经筛查PSA升高，需要进一步进行直肠指诊、前列腺超声及前列腺核磁等检查进行评估，有前列腺癌风险的患者需要进行前列腺穿刺活检明确诊断。我院去年新购置一台超清B超机，新开展的B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术较之前的经直肠前列腺穿刺活检术更有优势。主要表现在：术后出血少，阳性率高，可以穿刺到前列腺尖部无盲区等，几乎没有感染、直肠出血等并发症，无需预防性口服抗生素，整个过程可在麻醉下进行，患者无痛苦，具备安全、准确、无痛等特点。

前列腺穿刺活检

为了推广符合国家规范的前列腺癌一体化诊疗方案，中国前列腺癌联盟（CPCC）牵头，与多方合作伙伴共同支持打造前列腺癌诊疗一体化中心项目。我院泌尿外科前列腺癌诊疗一体化中心（PiDT）成立后，将普及PSA筛查，推广早筛早诊；开展先进技术、专业培训助力规范化穿刺；整合专家资源，建立病理诊断线上交流平台；依托先进手术技术，联合MDT团队实现标准化治疗；完善患者随访，打造“三级联动”的患者管理，联合多个学科共同探讨与研究，使前列腺癌诊断及治疗更加标准规范。

泌尿外科任黎刚教授在进行腹腔镜下前列腺癌根治术

前列腺癌诊疗一体化诊疗中心成立后，我们将依托该平台整合各方资源，通过MDT诊疗为患者制定精准、规范的诊疗计划，提供全程管理、一站式服务，致力于打造覆盖全病程的前列腺癌诊疗生态圈，形成专病中心，进一步推进学科建设，打造品牌及标杆。

任黎刚 主任医师

主攻学科：泌尿外科学；男科学

研究方向：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、间质性膀胱炎和前列腺炎等的系统治疗和临床研究；男科疾病的中西医结合诊治。

门诊时间安排：

周一下午 泌尿外科 名医专家门诊； 地址：同德医院翠苑院区 1号楼 四楼 泌尿外科

周三上午 泌尿外科、男科 专家门诊； 地址：同德医院之江院区 门诊二楼泌尿外科

周五上午 前列腺疾病、男科名医特需门诊； 地址：同德医院翠苑院区 七楼名医馆

陈静 副主任医师

主攻学科：泌尿外科学；男科学；中西医结合

研究方向：男科疾病的中西医结合诊治。泌尿系结石、前列腺增生的微创治疗

周二下午 泌尿外科 前列腺疾病 专家门诊 地址：同德医院翠苑院区 1号楼 四楼 泌尿外科

周五上午 泌尿外科 男科 专家门诊 地址：同德医院翠苑院区 1号楼 四楼 泌尿外科