三甲
陆明晰
主任医师
邵逸夫医院
肾内科
动静脉内瘘狭窄早知道
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动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，畅通的动静脉内瘘能为血液透析提供充足的血流量，这样的透析才能“洗”净体内的废物，达到良好的治疗目的。 反过来，动静脉内瘘出现狭窄可能会导致血流量不足，严重的狭窄还可能导致血流过慢而引发血栓形成，内瘘就被“堵”住了，血透就不能进行，患者将立即陷入窘迫状态。 所以如何识别动静脉内瘘狭窄，对患者和医务人员都很重要，患者要学会自检。 以下几个方面可能提示内瘘存在狭窄： 1 听声音 用听诊器听诊内瘘的声音，声音低弱，或者呈“唰、唰、唰”间断的声音（正常内瘘的声音是响亮的、连续的） 听诊听到某个部位声音音调高尖，像吹口哨一般 2 摸内瘘 血管局部摸上去十分坚韧，失去弹性 3 观血透 血透时血液从内瘘吸出困难，在管路里发生倒吸，血流量不足200毫升/分 血流量200毫升/分时，回血的静脉压大于150毫米汞柱或较以前上升50毫米汞柱以上 血透后半程血液从内瘘吸出困难 拔针后针眼止血时间较以前延长5分钟以上 出现以上任意征象 请输入 都应当及时就诊，尽早处理狭窄，使血透的“生命线”得以保护和延续。
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