你问我答话肠癌：老人80岁，大肠癌合并肠梗阻，不开刀可以吗？

和青年人相比，老年人的肠道蠕动弱，如罹患大肠癌，更容易合并肠梗阻，导致腹胀腹痛及恶心呕吐等症状，甚至出现休克并危及生命，需要及时就诊。

但是，如果体质弱、病情急，可以考虑不开刀，而采用介入的方法来暂时解决肠梗阻的症状，为后续的内科治疗或外科手术争取时间。

例如对于左半结直肠癌患者，可以置入支架，即经肛门在大肠里面装一个金属网状的装置，可以把患有肿瘤的那部分肠管内腔撑起来，梗阻的肠道就恢复通畅了。因此，80岁的老人，肠癌合并了肠梗阻，有时还真的可以不开刀。

支架是一种金属的网状管形结构，大多数是镍钛合金做成的，这种支架有温度记忆功能，遇热会膨胀，置入到人体内可以恢复到原来的形状。一些食道癌患者由于梗阻而不能进食，可以通过放置支架来恢复进食，很多人对此有所耳闻。

但是，大肠癌导致的肠梗阻同样可以用支架进行治疗，对此知道的人却不多。这是因为大肠癌的切除率高，而且即使不能完全切除肿瘤，也可以用“改道”的方法来治疗大肠梗阻。

对于不能手术切除并伴有梗阻的大肠癌患者，介入医生可以经过肛门途径，先用很细的导丝跨过梗阻部位，随后沿着导丝把支架送入到大肠梗阻的部位，释放支架，支架会膨胀开来形成一个新的管腔，从而解决排便的问题。

目前能够采用支架治疗的大肠梗阻，还局限于直肠、左半结肠以及横结肠的左侧一半。未来随着介入器械的改进，介入医生将能把支架释放到右半结肠，那将缓解更多患者的痛苦。