胡洋_好大夫在线
5届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

男子患支气管扩张,一天一夜咳出半脸盆血,介入止血疗法立竿见影

发表者:胡洋 人已读

最近有一位病人应该是治疗速度最快的病人了。

前两天听说急诊来了一位大咯血的病人。一天一夜咳出来半脸盆血,患者年轻的时候曾经患有结核,结核治愈之后没多久就出现了反复卡血的情况,做ct发现是支气管扩张。在当地医院用了很多药物,怎么治疗也不好。患者长期生病本身就没有什么劳动力。家里就靠老婆在外打工撑着。还有两个孩子在上学。可以说生活相当的艰难。但病情严重不得不治。后来村子里边凑了钱,把他送到我们医院急诊来。也是用了保守的药物治疗效果还是不好,后来紧急联系了介入科主任。经过增强ct的检查。大致判断了出血的部位进行了介入治疗。疗效好的当场见效。当出血的血管被堵起来的时候,患者嘴里的血马上就止住了。

1870-1.jpg

支气管扩张是一种结构破坏性的疾病,大部分是一些感染性疾病比如肺结核、百日咳、麻疹肺炎等疾病破坏肺组织留下的后遗症,基本上这样的破坏很难完全恢复到正常。支气管扩张不但导致气管管径增大,也会导致局部免疫力降低,这就导致了两个结果,一个是气管管径变粗拉伸管壁中的血管,当这些血管受到内部血液压力的冲击或者感染的侵害就会破裂出血,另外一个后果是肺部反复感染,而反复感染又可能反过来诱发或者加重出血,所以支气管扩张是咯血的最常见病因,有些时候咯血量很大,甚至来不及排出凝结成血块阻塞气管造成窒息,必须及时止血吸出血凝块抢救。

1870-2.jpg

支气管扩张导致出血尤其是大出血时一定要注意,不要紧张,尽量采取卧位,尤其是患侧卧位,比如知道自己的支气管扩张发生在右肺,那么就往右侧睡,这样可以避免血液通过气管灌注到没有病变的左侧去,如果家里有冰袋的话,可以用毛巾包裹冰袋冷敷在患侧,这样可以收缩患侧血管,起到止血作用。

1870-3.jpg

大部分支气管扩张靠药物止血,但反复出血或者大出血的时候可以考虑介入止血治疗。

其实这个介入止血治疗原理非常的简单,就是从手肘部或者腿根部的血管插入一根导管,在身体里的血管中移动一直走到肺内出血的血管附近,然后打造影机并且同时进行透视,确认造影剂从血管中漏出。就用材料把它堵起来,起到止血的作用。这种作用基本上立竿见影。很多长期支气管扩张伴有咯血的患者得到了救治。后来这位患者一直使用我们医院特制的中成药进行长期的调理,现在状况挺好,平时除了痰多一点之外,外表上看上去像正常人。希望他一直保持下去。


本文是胡洋版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-10-13