
王友元
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
口腔颌面-头颈外科
骨性牙颌面畸形怎么治疗?有哪些治疗方法?
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什么是骨性牙颌面畸形
骨性错颌畸形往往来自于上颌骨或下颌骨本身形态或大小的问题,比较典型的是老百姓所说的地包天,指的是下颌前突,这是一类骨性错颌畸形;还有一类是上颌前突,特点是没有下巴,下颌比较小,上颌比较凸,也是一种很严重的骨性错颌畸形。此外还有大小脸或歪脸(偏颌畸形)等畸形骨性错颌畸形。
骨性牙颌面畸形的治疗方法
骨性牙颌面畸形者就诊时需通过拍摄X光片明确上下颌的位置关系,明确是上颌骨的问题还是下颌骨的问题。骨性牙颌面畸形,在替牙期、恒牙期或成人期,其矫治方式各不相同。替牙期的患者存在骨性错颌畸形,需通过口外弓-肌激动器等一些活动性的、功能性的矫治器,改变颌骨上下颌的位置发育关系,从而改变骨性的错颌畸形。青年期和成人期的患者,大多数情况下需正畸、正颌联合治疗,才能矫治骨性错颌畸形,恢复正常的颌面部外形以及咬合关系。
治疗方案通常有三种,第一种方案是常用的正颌手术治疗,如果患者已经18岁以上,过了生长发育期,手术是首选的方法,术后辅助正畸治疗;第二种是有一部分成人,要求不高,只需改善即可,则无需手术,只进行单纯的正畸治疗,叫掩饰性正畸,一般其治疗效果虽不如手术完美,但部分患者还是能够接受;第三种方法是10岁以下的儿童,还有生长发育潜力,可进行功能性矫治。
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