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不孕不育及孕前检查项目专题

做试管婴儿的流程是什么样的?

发表者:张心耸 人已读

试管婴儿是怎么回事?试管里怎么会生出婴儿呢,我很想了解试管婴儿是如何产生的,您能简单讲讲吗?


试管婴儿的操作步骤及程序有以下几方面:

1.体外受精前处理及排卵监测

为了适时从卵巢采集成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。


利用自然月经周期采卵往往只能取到1个卵细胞。为了增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵),一次可取得3个以上的卵母细胞。

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①自然月经周期中进行排卵前监测


世界上首例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的。通过基础体温测定内分泌测定(血雌二醇值、尿中黄体生成素值)和B超的监测,配合临床观察(宫颈黏液变化等)确定取卵时日。


②B超监测


应与内分泌测定密切配合。

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③促超排卵


目前促超排卵主要有4种方案:氯米芬-人绝经后促性腺激素(HMG)-人绒毛膜促性腺激素(HCG);HMG-HCG;促卵泡激素(FSH)-HCG; 促性腺激素释放激素(GnRH) -HMG-HCG。常规使用氯米芬-HMG-HCG方案。

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2.取卵

在确定的时间取卵,取卵的途径有。


①剖腹直视下穿刺卵泡取卵。


②经腹腔镜取卵。


③B超引导下经腹壁尿道膀胱或阴道穿刺取卵。


目前多采用经腹腔镜或B超指引下经阴道取卵,后者尤为方便。

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3.卵子培养

吸出卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵细胞后,置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育。


培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时。

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4.体外受精

收集精液后应用洗涤法使精液体外获能,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在立体显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已受精,再继续培养36~42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑做胚胎移植。

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5.胚胎移植

阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。


另一助手在显微镜下用13毫米的聚四氟乙烯管从培养液内吸出胚胎细胞加吸0.03~0.05毫升培养液或0.03~0.05毫升受试者血清,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5厘米处,送胚胎入宫腔。


胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3-4天,接受黄体酮治疗。


移植后2周做βHCG测定,如无妊娠情况,停用黄体酮。移植成功的妊娠属高危妊娠予以监护。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-14