血友病和肿瘤孩子的福音 儿童输液港来啦

在多年的临床工作中，我深切的体会到，有太多的患儿需要反复穿刺静脉进行输液及注射治疗，甚至长期化疗等等。孩子们静脉血管纤细，穿刺静脉对于经验丰富的护士来说，都有难度，更何况在短期之内多次穿刺，更是难上加难。对于这类患儿，我们需要找到一种简单易行，操作方便，并发症低的方法。输液港就是一个极好的选择，它已经成为血液病和肿瘤患儿的全新生命通路。首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科成伟首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科成伟

它与目前临床广泛应用的外置中央静脉导管(PICC)相比具有感染、堵塞、血栓形成几率低及使用寿命长的优点。输液港为肿瘤、血友病的孩子们提供了更加安全的化疗方式，有效减少痛苦，降低并发症，延长留置时间。

一．什么是儿童静脉输液港（Port）

儿童静脉输液港，又称为“植入式静脉给药系统”，是一种可以完全植入皮下，长期留置在患儿体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的“注射座（港座）”、连接锁以及放射显影的静脉导管系统组成。

用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立输液通道。

二．输液港的优势

1.减轻孩子家长的负担和忧虑，让静脉穿刺变得不再痛苦和艰难。

2.避免反复静脉穿刺所引起的潜在并发症风险（静脉炎，感染等等）。

3.不影响孩子的日常洗浴或是体育活动等适度运动，提高孩子生活质量。

4.埋植在皮下，在孩子的社交过程中，帮助孩子建立信心，保障私密性。

5.每月仅需要维护一次，无需担心维护问题。

三．输液港是如何被植入在体内的？（配图）

放置输液港需要进行一台外科手术，胸壁和颈部会有两个小的切口，将输液港注射座埋置在皮下，导管一端移至到上腔静脉内，而另一端与输液港注射座相连接。手术后，导管远端切口愈合后，会觉察到皮肤下方微小的隆起。

四．哪些孩子适合植入输液港？

1.需要长期或重复静脉输注药物的患儿

2.输注化疗药物的患儿

3.肠外营养及其他高渗性液体输入

4.其他静脉治疗：输血、抽血、输注抗生素、普通静脉输液等

五．术后注意事项

1.植入手术后24h内，局部以无菌敷料覆盖，透明贴膜封闭切口，术侧尽量减少活动，避免港体移位。

2.术中及术后均会确认输液港及导管的位置，位置满意后，术后当天即可开始使用。

3.如为美容缝合切口，术后无需拆线，如皮肤有缝合线，术后7-10天拆线，期间不能淋浴。

4.孩子们天生好动，但是家长应叮嘱孩子尽量避免做剧烈的肩部运动，例如剧烈的球类运动、游泳、引体向上等，避免提重物，防止埋置在皮下的港座发生翻转、导管打折扭转。

5.如需经输液港进行高压注射造影剂，可查阅“维护手册”上的标注，是否为耐高压的产品型号。

6.如果注射部位出现红肿、渗液、疼痛或肩部疼痛乃至输液港放置一侧肢体出现肿胀的情况是，及时前往医院就医。

六.输液港的维护

1. 主刀医生会在术后给孩子填写“维护手册”，以方便孩子在本院或外院就诊时，请有经验的医护人员使用，每次维护均需携带。

2. “蝶翼针”输液套件可以保留使用7天，要注意保护和固定好，防止脱出或污染。

3. 治疗间歇期间，应每四周（一个月）对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议到医院找专业的医护人员维护。

成伟医生门诊时间：每周四全天，北京儿童医院门诊四层24诊室，血管外科专业门诊