医学科普
发表者：张国喜 人已读
ED的治疗方法包括药物治疗、低能量冲击波治疗、真空负压吸引、阴茎海绵体注射、外科手术治疗。
1.药物治疗
5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）是国际上推荐的治疗勃起功能障碍的药物，主要作用是使阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎海绵体动脉扩张，海绵体窦膨胀而血液充盈，从而强化阴茎勃起。
目前这一类的药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非，其作用机制类似，总体有效率80%左右。服药后需要足够的性刺激才能起效。
2.低能量冲击波
是近年来临床用来治疗勃起功能障碍的新方法，主要机制是刺激阴茎海绵体血管内皮的活性，诱发新生血管生成，增加海绵体血流而恢复其功能。
低能量冲击波的总有效率在73%以上。
3.手术治疗
包括阴茎海绵体血管手术和阴茎假体手术。
（1）阴茎海绵体血管手术
血管手术包括阴茎静脉结扎、阴茎背静脉包埋、阴茎背静脉-腹壁下动脉吻合等，从目前的报道来看，血管手术的效果不可控，因此要严格掌握手术适应症。
（2）阴茎假体手术
阴茎假体植入手术是治疗重度阴茎勃起功能障碍的有效方法，适应于口服药物（例如西地那非等）及其他治疗无效的病人，或者不能接受或不能耐受已有的其他的治疗方法者。
阴茎假体手术目前常用三件套假体，具有隐蔽性好，术后患者的感觉、性高潮和射精均不会受到影响。手术后4-6周可以性生活，满意度达90%以上。
发表于：2020-10-15
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