肠癌做了手术能够活多久？怎么样才能降低复发和转移的风险？

我们平时说的“肠癌”一般是指大肠癌，包括结肠癌和直肠癌2种疾病，近年来发病人数逐渐增多，目前发病率排在我国消化道肿瘤的第一位，而且年轻人得这个病的越来越多。

判断肠癌能否做手术，还有手术后复发转移的风险有多高，以及一般情况能够活多久，主要与疾病的分期有关。

目前我们采用的主要是TNM分期，T是原发肿瘤，N是区域淋巴结，M是远处转移。由TNM最终可以确定病人的分期到底是1期、2期、3期还是4期。其中，1期是最早的，4期是最晚的。

简单来讲，1-3期的患者是可以做手术的，而4期一般不做手术（不过一小部分患者通过转化治疗也有手术的机会）。

对于能够手术的患者，如果是1期的，一般术后不用做化疗，定期复查就可以了。这是因为1期患者分期早，复发转移的风险比较低，虽然不同研究和文献报道的数据有一定的区别，不过一般认为，1期的患者5年生存率超过90%，真正出现复发或转移的只有10%左右。

如果是2期的，根据是否存在高危因素（比如肿瘤组织学分化差、有脉管癌栓、神经侵犯等等），治疗方式不同，有些需要化疗，有些则不需要。根据文献报道，2期肠癌病人的复发转移概率大概在30-50%左右。

如果是3期的病人，是需要做辅助化疗的。因为肠癌的3期很容易出现复发或转移，根据文献报道，3期的复发或转移概率接近70%。

简单来讲，肠癌的病人1期复发转移风险差不多10%，2期的上升到30-50%，而3期则接近70%，所以一般分期越早的病人生存时间会越长，1期的接近90%可以治愈，但是3期的中位生存时间可能才3年左右。

那怎么样才能活的更长，活的更好呢？

化疗虽然能够降低肠癌的复发转移风险，但是降低的程度相当有限，而且副作用不小。

我们建议最好能加上中药进一步降低肿瘤复发的可能，对于2期低危的患者，可以单纯使用中药治疗；对于2期高危或3期的患者，建议中药+化疗。有经验的中医肿瘤科医生开的中药，不但不会影响化疗药的吸收，反而能够降低化疗的副作用，同时增强抗肿瘤的效果。

作为华南区中医肿瘤诊疗中心，我们科室采用中西医结合的方法，为很多肠癌术后的患者降低了复发或转移的风险，取得了不错的效果。如果有相关问题，欢迎来门诊面诊，或使用“好大夫”在线咨询。