【科普】前列腺炎的诊疗

在门诊经常能够遇到深受前列腺炎困扰的朋友，年龄跨度很大，20～70岁的男性均可见。前列腺炎病虽然不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。

男科届一直流传着这样一句话，“前列腺炎，男人的专属感冒”。虽是戏说，却也有真实的成分。今天就让我们来了解一下前列腺炎，希望对大家能有帮助。

引起前列腺炎的原因很多，他就像感冒一样普遍，几乎每个男性或多或少都难逃他的魔爪，因此又称它为男人的专属感冒。常见的原因如下：

1、病原微生物感染：各种微生物都可成为导致前列腺炎的感染源，其中又以细菌最为常见，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等。

2、前列腺充血：包括各种不同原因引起的充血，特别是被动充血是前列腺炎的重要致病因素。比如久坐、性生活过频、性交被迫中断等。

3、不健康的生活方式：吸烟、酗酒、辛辣刺激的食物、憋尿、不定期排精、抗菌素的滥用、工作生活压力过大导致身体免疫力下降等等。

目前认为前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，急性前列腺炎与慢性前列腺炎有明显不同的病因。根据最新的分类方法，前列腺炎分为三种类型：

1型前列腺炎：即急性细菌性前列腺炎

2型前列腺炎：即慢性细菌性前列腺炎

3型前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症

接下来让我们分别对不同类型的前列腺炎做一个简单的介绍。通过下面的文字，相信大家会对这个疾病有一个更深入的了解，

由常见的尿路致病菌所引起前列腺局部感染，病原体主要是大肠埃细菌，其次为金黄色葡萄球菌等。

由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺，并迅速大量繁殖而引起血行感染，尿道逆行感染等。

一般情况下，起病突然，有高热寒战牌，尿痛、会阴部疼痛，尿道有炎性分泌物排出。有时还会出现排尿困难或急性尿潴留，可同时伴发急性膀胱炎。

治疗建议使用广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。急性细菌性前列腺炎的治疗周期至少四周。同时应该注意大量饮水，润肠通便，止痛解痉，退热。如果出现尿储留的情况，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿。

男性尿路感染复发的最常见原因之一，致病因素主要为病原体感染，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌。往往是经尿道逆行感染、急性细菌性前列腺炎治疗不彻底等。

慢性细菌性前列腺炎的患者主诉很轻，仅有排尿刺激症和不同部位的疼痛不适。比如尿频，尿急，尿痛，排尿困难。会阴部、腰骶部、阴囊以及阴茎疼痛不适。重者可有腰痛，会阴部放射痛、性功能障碍等。

对慢性细菌性前列腺炎的诊断，一定要有以下两个：一、反复的尿路感染发作。二、前列腺按摩液中持续有致病菌存在。

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状，提高生活质量。包括应用抗菌药物，缓解压力，改善饮食，避免饮用咖啡和酒精，定期排精等等。治疗周期4到6周。

慢性非细菌性前列腺炎是临床上最为常见的前列腺综合症，发病率占慢性前列腺炎96%以上，其发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛的争议。多数学者认为，主要病因可能是病原体感染、炎症、异常的盆底神经肌肉活动、免疫、心理、神经、内分泌异常等共同作用的结果。

临床症状与2型前列腺炎相似，但是细菌涂片及培养均为阴性。所以治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状和提高生活质量。

一般治疗包括健康教育、心理和行为辅导。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活，均有助于改善前列腺炎患者的症状。除此之外，还要辅助药物治疗，改善症状，提高生活质量。

慢性前列腺炎的发生与不良的生活习惯密切相关，其治疗需要配合良好的生活、饮食习惯。

（1）禁烟酒、辣椒等辛辣刺激性的食物。

（2）避免性生活过少或过频。避免反复忍精不射。避免不洁性生活。

（3）避免久坐，减少长时间骑车，减少对前列腺的积压和摩擦。

（4）适量多饮水、勤排尿，避免长时间憋尿。

（5）适量运动，如游泳、慢跑，深蹲、提肛等运动具有辅助治疗作用。

（6）绝大多数慢性前列腺炎为无菌性炎症，勿随意用药，特别是抗生素。

（7）减少熬夜，可适量多吃些西红柿、苹果等对前列腺有保健作用的食物。

（8）积极锻炼，保持乐观的心态，增加抵抗力。

（9）保持会阴部清洁，比如勤换内裤、勤洗澡，定期清洗龟头等。

（10）经常温水坐浴，改善会阴部血液循环，减轻症状。

通过这些文字，希望能够帮助大家对前列腺炎有一个了解。前列腺炎的诊疗是一个相对漫长的过程，一定要遵循医嘱，坚持治疗。就像感冒一样，前列腺炎很难被根治，但是可以缓解症状，提高我们的生活质量。