
潘栋超
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
神经外科
化脓性颅内感染后合并脑积水的颅骨修补
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这是个曾经全脑室全脊髓化脓的颅内感染患者,复杂脑室黏连。经过三个多月的治疗决绝颅内感染和脑室黏连、脑积水,期间多次呼吸循环衰竭抢救,下丘脑功能衰竭,最终安全出院。
这一次感染控制十个月后因为在当地输液港感染再次出现感染性休克循环衰竭,再次来北京,感染治愈后颅骨修补,结束整个治疗。

化脓性颅内感染后继发脑积水,分流只能在颅骨修补前做。因为头皮下积脓感染,导致头皮菲薄,皮下组织坏死缺失,手术难度远远超过普通的修补,分离组织的每一步都需要高度专注。
而术中分流管的保护必须提前设计好预案,包括修补后皮层回位造成的分流管移位丢要提前考虑好。

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