甲状腺癌术后是否需要辅助性外照射治疗(外放疗)或化学治疗

侵袭性DTC经过手术和¹³¹I治疗后，外照射治疗降低复发率的作用尚不明确^[101]，不建议常规使用。下述情况下，可考虑外照射治疗：①以局部姑息治疗为目的；②有肉眼可见的残留肿瘤，无法手术或¹³¹I治疗；③疼痛性骨转移；④位于关键部位、无法手术或¹³¹I治疗（如脊椎转移、中枢神经系统转移、某些纵隔或隆突下淋巴结转移、骨盆转移等）。

DTC对化学治疗药物不敏感^[102]。化学治疗仅作为姑息治疗或其他手段无效后的尝试治疗。多柔比星（Doxorubicin，阿霉素）是唯一经美国FDA批准用于转移性甲状腺癌的药物，其对肺转移的疗效优于骨转移或淋巴结转移^[103]。

推荐2-34：不建议在DTC治疗中常规使用外照射治疗或化学治疗。（推荐级别F）