PET、CT和MRI在甲状腺癌术后长期随访中的作用

恶性病灶在¹⁸F-FDG PET中可呈阳性显像。PET图像可以与CT图像融合，即¹⁸F-FDG PET/CT显像，更好地显示组织结构与代谢之间的关系。目前不推荐在DTC随访中常规使用¹⁸F-FDG PET显像，但在下述情况下可考虑使用^[122,123]：①血清Tg水平增高（>10ng/mL）而¹³¹I -WBS阴性时，协助寻找和定位病灶；②对病灶不摄碘者，评估和监测病情；③对侵袭性或转移性DTC者，评估和监测病情。由于炎性淋巴结、切口肉芽肿、肌肉活动度增加等因素可能导致¹⁸F-FDG PET假阳性结果，因此，对¹⁸FDG-PET阳性显像部位，宜通过细胞学、组织学等其他检查手段进一步确认是否为DTC病灶。

CT和MRI也不是DTC随访中的常规检查项目。当疑有DTC复发或转移时，可考虑施行。如可能进行后续¹³¹I治疗，检查时应避免使用含碘造影剂。

推荐2-45：不建议在DTC随访中常规使用¹⁸F-FDG PET、CT或MRI检查。（推荐级别E）