腘窝囊肿合并半月板损伤关节镜微创手术记录（左膝）

发表者：周亮人已读

1.麻醉满意后，取平卧位，绑止血带，消毒铺巾，连接关节镜设备，驱血后止血带充气；

2.5ml注射器在囊肿处穿刺，抽出淡黄色液体证实穿刺准确后，注射1ml亚甲蓝注射液。取标准膝前内、外侧入路，探查见：关节内大量滑膜增生，给予清理后，见：外侧半月板完整，内侧半月板后角层裂，全关节软骨软化，前后交叉韧带完整。给予半月板成型，射频处理软骨损伤处；

3.取膝前正中入路，刨削股骨内髁与后交叉韧带间隙滑膜并扩大，放入交换棒（2.0克氏针）至后内关节腔，将关节镜鞘管经交换棒置入后内关节腔，放入镜头，监视下做后内高位入路，穿刺针探明方向后，皮肤开口0.5cm，直血管钳钝性穿刺入关节腔并钝性扩大内口，置入刨削器进一步打开后内关节囊，再次做后内低位入路，穿刺针探明方向后，皮肤开口0.5cm，直血管钳钝性穿刺入关节腔并钝性扩大内口，将关节镜从后内低位入路置入观察，刨削器从后内高位入路置入并打开后方关节囊，可见腓肠肌内侧头肌腱和半膜肌肌腱交叉，刨削滑膜及脂肪，可见淡蓝色染的囊肿壁，刨削囊壁，大量蓝色液体溢出，证实为囊肿，沿囊肿壁刨削切除所有囊壁，直至肌腹。

4.大量生理盐水冲洗后，充分伸屈膝关节，缝合切口，关节内注射玻璃酸钠注射液及罗哌卡因注射液，

大量敷料加压包扎整个下肢。

5.术毕，手术顺利，麻醉满意，术后送回病房。