田颖_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

哪些人适合做射频消融术?

发表者:田颖 人已读

1. 房室折返性心动过速(预激综合征)

心房和心室之间存在着先天性“旁路”,可以理解为,心脏电路多了条“电线”,而导管射频可将“电线”给“切断”,心动过速或预激波就不再存在了。

2. 房室结折返性心动过速

房室结有两条路,快径和慢径,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速前行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

3. 频发室早

主要用于临床症状明显的形态一致的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶后消融,室早即可消失。

4. 心房扑动(房扑)

房扑是心房内存在的大环路,电流在环路上不停地转圈,导管消融可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

5. 房性心动过速(房速)

房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。

6. 心房颤动(房颤)

房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房连接的静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关系。采用导管电极在环肺静脉口进行消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到终止房颤的目的。

7. 室性心动过速

包括特发性室速和器质性心脏病引起的室速:

特发性室速患者常见于心脏结构和功能正常人群,心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病,其发生在左右心室有一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。

器质性室速多与心脏瘢痕有关,病人发作时有时会危及生命需要紧急抢救,需要发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。

消融治疗室速但不治疗心脏病,故室速消融不成功或室速发作有生命危险时,需要心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。

本文是好大夫在线摘录自田颖的文章
收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-10-23