摘要:冠心病,可分为慢性冠脉病和急性冠状动脉综合征(ACS),前者主要包括稳定性心绞痛、隐匿型心绞痛、缺血性心肌病。后者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死,其发病特点和临床表现各不相同,以胸闷、胸痛为主要临床表现。 正文:《素问·脏气法时论》篇:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。心绞痛是冠心病典型的临床表现,以胸骨后或心前区疼痛不适,呈压迫、憋闷、紧缩感,可向左肩部、背部、颈部、下颌、咽喉部放射,多在劳累、情绪激动、受寒、饱餐时诱发,休息或者含服硝酸甘油缓解,有些患者症状不典型。心电图有缺血性T波和ST段改变。当心肌出现严重、持续缺血,发生心肌梗死时,其疼痛程度更重,表现“胸痛彻背,背痛彻心”,常伴有、烦躁、汗出、恐惧和频死感,持续时间更长,一般超过20分钟,休息和含服硝酸甘油不能缓解,同时伴有全身症状,如发热、心动过速、心律失常、腹痛、腹胀,严重者出现心力衰竭、心源性休克,甚者死亡。心电图表现为ST-T段改变,心肌酶和肌钙蛋白升高的表现。