很多患者在发现肺部的小结节以后都有一个疑问,是所有的肺部小结节都需要手术治疗吗?我的回答是非常肯定的,当然不是,并不是所有的肺部小结节都需要手术治疗。 当患者首次通过体检或其他方式发现了肺部小结节以后,往往都非常焦虑,到医院就诊后,医生可能给出各种建议,这些建议包括①手术、②定期观察(即每过一段时间复查CT)、③无需特殊处理、④服用一段时间药物后复查CT、⑤进一步检查(包括PET-CT或穿刺等)等等;其实手术只是其中一种。到底应该如何处理,需要有经验的医生根据各种资料综合判断。 有人又会问,为什么有的肺小结节建议一年复查一次,而有的则建议3个月呢?其实这也是依据目前国际国内的诊疗指南,以及专科医生的临床经验而定的,并不是医生随口而说的。医生往往会根据小结节的大小、是否有实性成分、结节存在的时间长短以及有无家族及职业的危险因素确定复查间隔。复查间隔过于频繁或过长都是不可取的。因为结节的生长是有一定客观规律的,复查间隔时间过短节节根本就不会有变化,因此往往会是白白的受到放射线的辐射。而间隔时间过长,有可能会贻误判断肺小结节增长的时机。因此当病人发现肺角结节以后,首先应该选择比较大的医院就诊,其次应该找一些有丰富临床经验的医生进行判断,再接下来就是根据医生的建议进行下一步的措施。