癌症晚期痛起来很可怕？什么是“癌痛”的“三阶梯”治疗

癌症晚期痛起来很可怕？什么是“癌痛”的“三阶梯”治疗。复旦大学附属中山医院药剂科潘坤明复旦大学附属中山医院药剂科潘坤明

三阶梯就是一、二、三个阶梯，分别对应了癌症疼痛的轻度、中度、重度三阶梯和止痛药物的非阿片类止痛药、弱阿片类止痛药和强阿片类止痛药。（什么是阿片类药物？简单来说，就是吗啡类止痛药。）

根据世界卫生组织(WHO)“癌痛三阶梯镇痛治疗”原则，应根据病人的疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。也就是说针对不同的疼痛程度，选用不同效果的止痛药物。

我很痛，可是我怎么知道我是轻度还是重度？有的人忍耐力比较强，有的人忍耐力比较弱，痛起来也不一样，怎么判断程度呢？

疼痛完全是一个主观的感受，每个人的痛阈也不一样，所以每个人的判断标准也不一样，因此，有了下面这个方法。

每个人按照自己的感受进行打分即可。不需要在意别人的眼光，你觉得痛就是痛，不痛就是不痛。有的人被掐一下就很痛，有的人被打一下都没什么感觉...所以，完全按照自己的感受来。

你觉得是几分，那就是几分！

你觉得是哪个脸谱，那就是哪个脸谱对于的分数！

你觉得对睡眠有什么影响，那就是影响程度所对应的分数！

图片来源于网络。

图片也可以看到。0是无痛，1-3是轻度、4-6是中度、7-10是重度。

我们的治疗目标是将癌痛评分控制在3分及以下，也就是说，用药后，疼痛控制在轻度疼痛。

那么，有哪些药呢？什么是三阶梯用药呢？

轻度疼痛：非甾体消炎镇痛药和对乙酰氨基酚为主

中度疼痛：小剂量强阿片类镇痛药为主

重度疼痛：强阿片类镇痛药为主