子宫腺肌症：弥漫性、局限性怎么区分？

患有子宫腺肌症的患者在求医的路上，或多或少会听到这样的讲解，也会遇到这样的疑惑：弥散性的腺肌症不好治，只能切子宫。大部分腺肌症都是弥散性的，很少有局限的。弥散性的子宫腺肌症是不是比较严重，不好治疗？弥散性和局限性的子宫腺肌症到底有什么区别呢？今天我们就这个问题来统一进行讲解！希望能帮助到大家！

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病，多数发生于30-50岁的经产妇。可见于子宫肌壁显著增厚变硬，无漩涡状结构，于肌壁中见粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔内有陈旧性血液。如果子宫内膜侵入子宫肌层呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，就形成子宫腺肌瘤，就是我们所说的局限性的子宫腺肌症。那弥散性的子宫腺肌症是什么呢，弥散性腺肌症是子宫侵入子宫肌层的各个地方，就像砂石堆里的石头，大小不一，形状大小不一样，侵入地方也不一样。最后会导致子宫增大，有的是以后壁为重，有的是在前壁，还有的会让子宫比较均匀的长大。

那弥散性的子宫腺肌症和局限性的子宫腺肌瘤哪个更严重呢？其实这两者是一种疾病，一般不分伯仲，说不上哪个严重，哪个不严重。只是说，弥散性的子宫腺肌症比局限性的子宫腺肌瘤会好处理一些，做手术剔除腺肌瘤更容易一些。具体的严重与否，还是要看你的症状。

无论是弥散性的子宫腺肌症还是局限性的子宫腺肌瘤，与子宫肌层正常组织都是没有明显的界线的，都不像子宫肌瘤，有一层包膜，还比较好分辨。大部分的子宫腺肌症患者，往往是合并这两种情况，也就是既有子宫腺肌症，也有腺肌瘤，甚至有的人还合并有子宫肌瘤…没有明显界限，也就无法用眼睛分辨腺肌症与正常子宫肌肉组织。在加上很多人往往合并发生，所以这也就是为何子宫腺肌症的患者四处求医，四处寻求方法，结果换回的最多的一句话，要是不生孩子了，就把子宫切了吧。

那真的只有切除子宫一条道路可以选吗？这个当然不是，子宫腺肌症的患者可以选择的方式有很多，比如药物，上曼月乐，保宫手术。但是一般不推荐微创治疗的方式，原因也就是我上述讲的，子宫腺肌症是弥散性的，无边界的。现如今的微创：基本上要靠医生的眼睛分辨。这也就会导致医生只能给患者处理部分病灶，还会有残余病灶。所以剩下的在次生长，还是会痛经，还是会痛苦，等于没有解决全部问题，还要再进行手术，创伤更大。那子宫腺肌症的患者到底应该怎么办呢？如果你还有生育需求，抓紧时间解决孩子的问题，试孕，试管都可以尝试使用。期间如果一直痛，可以服用药物进行缓解。如果近期还没有要孩子的打算，但是又忍受不了痛苦，也可以考虑带曼月乐，但是效果却因人而异，效果无法判定。对于已经生育过的女性，或者试孕试管都失败的腺肌症女性，都可以做保宫手术。保宫手术是一种开腹的子宫腺肌症病灶的剔除手术，术中主要靠医生的经验和手进行手术，术中剔除全部腺肌症，腺肌瘤，子宫肌瘤病灶，保护正常的子宫内膜，恢复正常的子宫形态，保留生育能力。术后两年在评估子宫孕育环境，在考虑孩子的问题。