邓元琪_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

子宫腺肌症:弥漫性、局限性怎么区分?

发表者:邓元琪 人已读

患有子宫腺肌症的患者在求医的路上,或多或少会听到这样的讲解,也会遇到这样的疑惑:弥散性的腺肌症不好治,只能切子宫。大部分腺肌症都是弥散性的,很少有局限的。弥散性的子宫腺肌症是不是比较严重,不好治疗?弥散性和局限性的子宫腺肌症到底有什么区别呢?今天我们就这个问题来统一进行讲解!希望能帮助到大家!

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病,多数发生于30-50岁的经产妇。可见于子宫肌壁显著增厚变硬,无漩涡状结构,于肌壁中见粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔内有陈旧性血液。如果子宫内膜侵入子宫肌层呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间肌瘤,就形成子宫腺肌瘤,就是我们所说的局限性的子宫腺肌症。那弥散性的子宫腺肌症是什么呢,弥散性腺肌症是子宫侵入子宫肌层的各个地方,就像砂石堆里的石头,大小不一,形状大小不一样,侵入地方也不一样。最后会导致子宫增大,有的是以后壁为重,有的是在前壁,还有的会让子宫比较均匀的长大。

那弥散性的子宫腺肌症和局限性的子宫腺肌瘤哪个更严重呢?其实这两者是一种疾病,一般不分伯仲,说不上哪个严重,哪个不严重。只是说,弥散性的子宫腺肌症比局限性的子宫腺肌瘤会好处理一些,做手术剔除腺肌瘤更容易一些。具体的严重与否,还是要看你的症状。

无论是弥散性的子宫腺肌症还是局限性的子宫腺肌瘤,与子宫肌层正常组织都是没有明显的界线的,都不像子宫肌瘤,有一层包膜,还比较好分辨。大部分的子宫腺肌症患者,往往是合并这两种情况,也就是既有子宫腺肌症,也有腺肌瘤,甚至有的人还合并有子宫肌瘤…没有明显界限,也就无法用眼睛分辨腺肌症与正常子宫肌肉组织。在加上很多人往往合并发生,所以这也就是为何子宫腺肌症的患者四处求医,四处寻求方法,结果换回的最多的一句话,要是不生孩子了,就把子宫切了吧。

那真的只有切除子宫一条道路可以选吗?这个当然不是,子宫腺肌症的患者可以选择的方式有很多,比如药物,上曼月乐,保宫手术。但是一般不推荐微创治疗的方式,原因也就是我上述讲的,子宫腺肌症是弥散性的,无边界的。现如今的微创:基本上要靠医生的眼睛分辨。这也就会导致医生只能给患者处理部分病灶,还会有残余病灶。所以剩下的在次生长,还是会痛经,还是会痛苦,等于没有解决全部问题,还要再进行手术,创伤更大。那子宫腺肌症的患者到底应该怎么办呢?如果你还有生育需求,抓紧时间解决孩子的问题,试孕,试管都可以尝试使用。期间如果一直痛,可以服用药物进行缓解。如果近期还没有要孩子的打算,但是又忍受不了痛苦,也可以考虑带曼月乐,但是效果却因人而异,效果无法判定。对于已经生育过的女性,或者试孕试管都失败的腺肌症女性,都可以做保宫手术。保宫手术是一种开腹的子宫腺肌症病灶的剔除手术,术中主要靠医生的经验和手进行手术,术中剔除全部腺肌症,腺肌瘤,子宫肌瘤病灶,保护正常的子宫内膜,恢复正常的子宫形态,保留生育能力。术后两年在评估子宫孕育环境,在考虑孩子的问题。



本文是邓元琪版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-10-28