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陆明晰 三甲
陆明晰 主任医师
邵逸夫医院 肾内科

肾脏替代治疗的方式有哪些?哪些人需要透析?

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血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。血液透析是将体内血液引流至体外,通过血液透析器,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

这种透析方式最为直接、效率高,但患者需要每周去医院2~3次,每次半天,无法正常工作。


01

除了血液透析,还有腹膜透析

腹膜透析在很大程度上就解决了这样的困扰。它利用了人体腹腔内的腹膜作为天然的过滤膜,将体内代谢物过滤到腹腔,最后再引流出人体。这种透析模式操作简便,经过专业医务人员的指导,患者完全可以自行在家里完成全过程操作,甚至还有人带着腹膜透析设备外出旅游。


腹膜透析生活质量高、并发症少、医疗花费少,但腹膜透析效率不如血液透析,也不适合糖尿病患者,因为透析液中含有葡萄糖。

02

尿毒症晚期,不做透析只能换肾

对于尿毒症终末期的患者,如果不愿意做透析治疗,唯一的办法是肾移植

肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。

肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡者,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。

肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。


不过,人体对新的肾有一定的排斥作用,需要终生服用抗排斥药物。肾移植的费用相对较高。

03

哪些病人需要透析

急性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

某些急性药物中毒

肾移植患者出现肾功能衰竭或出现排斥反应导致移植肾无功能者


陆明晰
陆明晰 主任医师
邵逸夫医院 肾内科