脑脓肿有什么症状？

5. 脑脓肿有什么临床表现？

脑脓肿最常见的临床表现是头痛，少见发热和意识水平的改变。神经系统的体征取决于脓肿病灶的部位，在脓肿发生的前几天或数周内都可能只有轻微的体征。额叶或右侧颞叶的脑脓肿患者可能会表现为行为改变。脑干和小脑部位的脑脓肿可能会出现颅神经麻痹、步态障碍，头痛（由于脑积水所致）或意识状态改变

脑脓肿早期表现，缺乏特异性。入院时仅约20%的脑脓肿患者表现出头痛、发热和局灶性神经功能障碍的典型三联征。

头痛是脑脓肿最常见的症状，疼痛通常位于脓肿侧，可逐渐发生，也可突然发生。通常为重度，镇痛药无法缓解。对于存在头痛的紫绀型心脏病患者，一定要考虑到脑脓肿。

颈僵硬见于15%的脑脓肿患者，最常与枕叶脓肿或漏入侧脑室的脓肿有关。

精神状态改变(嗜睡进展为昏迷)提示严重脑水肿，并且是一种预后不良征象。呕吐一般发生于颅内压增高时。

发热不是脑脓肿的可靠指标，因为仅不到一半的患者出现发热。

局灶性神经功能障碍见于多达50%的患者，一般在头痛发生后数日至数周出现。

癫痫发作见于25%的病例，并且可以是脑脓肿的首发表现。

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