先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘的一期（一次性）腹腔镜下肛门成形术

先天性肛门闭锁目前的治疗进展较快，很多医生对中、高位肛门闭锁在逐渐开展一期腹腔镜下肛门成形术，当然还是以保证术后排便功能为前提，在保证术后排便功能的前提下，可以根据自己手术操作的熟练程度，有选择性地开展一期腹腔镜下肛门成形术。

下面是先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘的一期（一次性）腹腔镜下肛门成形术的一个简短视频，可供参考。技术上几个要点：

1、要有适当的暴露空间：正好直肠阴道瘘有大便从瘘口排出，腹胀不明显，可以有较好的腹腔暴露。

2、要有较熟练的腹腔镜下肛门成形手术操作经验。一期手术可以避免传统的分三期手术（结肠造瘘术、肛门成形术、结肠造瘘关瘘术）。

3、紧贴阴道结扎瘘管。紧贴阴道打隧道，通过肌环中心。

4、电刺激仪找出外括约肌的中心，术后排便功能好、外观满意。

5、拖出的直肠保持微张力、去除部分直肠粘膜以达到肛管化，成形肛门外观好、不易脱垂、并且看不到粘膜翻出。