反流性食管炎，要注重维持治疗！

RE也称反流性食管炎，内镜下发现食管有不同程度炎症改变。胃内容物反流至食管，以烧心、反酸等为主要症状表现，且并发症情况多以耳鼻喉科病症和慢性呼吸道病症为主。大部分患者的病症经数周治疗后已基本消失，会认为治疗可以终止，然而问题并非这么简单。

反流性食管炎的复发率很高，易发人群很常见。精神压力大和中老年者，伴饮酒、吸烟史和肥胖病症者等，均是反流性食管炎的主要病发群体。反流性食管炎的发生主要和精神因素与饮食习惯、腹内压力与疾病及药物因素相关。

如何预防反流性食管炎

反流性食管炎病症的发生和日常饮食习惯、生活习惯具有一定的关联性，因此对于此病症的预防，尽量防止本病的诱发因素。

（1）严禁暴饮暴食，睡前 2 小时内禁止进食，用餐后不能马上平躺。（2）尽量多食用易消化食物，避免摄入辛辣刺激的食物等。（3）体型肥胖的人，由于腹内压力高，会引起胃酸反流到食管，从而引发RE的发生。（4）长期精神高度紧张，有抑郁、焦虑的人群，也易诱发RE的发生。

如何治疗反流性食管炎

药物治疗以PPI为主，需采取维持治疗防止复发。目前维持治疗的方法有三种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。

原剂量或减量维持：维持原剂量或减量使用PPI，每日1次，长期使用以维持症状持久缓解，预防食管炎复发。

间歇治疗：PPI剂量不变，但延长用药间隔时间，最常用的方法是隔日疗法或3日1次。

按需治疗：在医师指导下，由患者自己根据症状控制用药，仅在出现症状时用药，症状缓解后即停药。

参考资料：

[1]于皆平,沈志祥,罗和生.实用消化病学（第3版）[M].北京:科学出版社,2017.

[2]中华医学会消化病学分会.2014中国胃食管反流病专家共识意见[J].中华消化杂志.2014,34(10):649-661.

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