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如何治疗反流性食管炎?

发表者:赵树靓 人已读

反流性食管炎的治疗目的是快速缓解症状、治愈本病,减少疾病复发,同时预防并发症并提高患者的生活质量。在进行病因治疗的同时,也要注意饮食、休息等一般治疗。必要时可考虑内镜治疗和手术治疗。

药物治疗:

主要通过抑酸药物的服用,来解决问题。抑酸药物分三类:H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂(PPI)、钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CBA伏诺拉生)。

目前常规抑酸药物是PPI(质子泵抑制剂),能较快缓解反流症状,但也存在不少缺点:1、起效慢,需要连续服用3-5天,才能达到所需的抑酸效果;

2、 半衰期短,不能持久抑酸,对夜间酸控制差;每天要吃两次,可能才能起到效果。

3、 需要餐前服用,否则无法在体内崩解。有三分之二的患者停药后都会出现症状复发。

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而新药伏诺拉生以新型的作用机制解决了上述问题,第一次服药就能几乎发挥最大效果,而且作用持久,因而食管的粘膜修复更快(推荐疗程4周),严重级别的食管损伤愈合率更高,而且少复发。

效果不受进食影响,拉唑类代谢快的人群也有效。

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尽管伏诺拉生目前的价格比拉唑类贵一点,但更短的疗程、更少的复发率,反而让它的治疗花费更经济,安全性方面和拉唑类类似,可谓新一代“多快好省”的抑酸药。

最后强调,如果您经常反酸、烧心,甚至影响睡眠;或是久治不愈的哮喘、慢性咳嗽,都需要警惕是反流性食管炎症状,要及时就医以免发展严重。

参考文献:

陈旻湖,等.2014年中国胃食管反流病专家共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(10):649-661.

王辰,王建安主编. 内科学八年制教材第3版,第二章第一节,胃食管反流病,P450-453.

胃食管反流病外科诊疗共识(2019版)[J].中华胃食管反流病电子杂志,2019,6(01):3-9.

反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)

何金杰,程能能.钾离子竞争性酸阻断剂——伏诺拉生[J].中国临床药学杂志,2019,28(03):219-222.

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-30