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医学科普

孩子视力下降,近视了?小心这个儿童健康杀手——颅咽管瘤!

发表者:王超 人已读

孩子是祖国的花朵,每一个孩子都是父母的天使,更是国家的希望,儿童时期孩子们本应该是开心快乐的,可是偏偏有些孩子被颅咽管瘤所困。其实,早期、积极的治疗对儿童颅咽管瘤非常重要。但由于许多家长对这种疾病的不了解,导致孩子错过最佳的治疗时期。

颅咽管瘤在我国发病率占全部颅内肿瘤的4.7-6.5%。其中,70%为15岁以下的儿童。很多孩子患病初期表现视力下降,而家长此时仅仅认为孩子得了近视,这样就在一定程度上耽误了病情。有父母带孩子来医院就诊,讲诉孩子出现视力下降,头晕等症状,但在眼科检查后发现并不是眼睛的问题,于是来神经外科检查,CT检查后发现:孩子所患的是颅咽管肿瘤,这是父母没有想到的,也是此类肿瘤容易被误诊或耽误的原因。

颅咽管瘤是什么?

颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,但其生长常累及下丘脑重要结构,所以需要彻底切除,以免影响患者的生长发育。但遗憾的是,由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识,使患儿就诊太迟或不能得到有效治疗。如果当患儿视力严重损害后,即使开颅手术切除肿瘤,视力的损害也不能完全恢复,甚至失明。

出现下面这些情况,家长请要注意!

1、视力、视野改变

以视力、视野障碍为首发症状者并不少见,约占颅咽管瘤的60%~80%。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同,临床上表现为不同的视野缺损。由于视交叉受压,出现双颞侧(两眼外侧)偏盲,一侧视束(视交叉与外侧膝状体之间的一段)受压可产生同向性偏盲(即一眼的外侧性盲和另一眼的内侧性盲),压迫一侧视神经可产生单眼视力下降或失明。由于小儿有时不能叙述视野情况或检查时不合作,常难以测定其视野的改变情况。

2、颅内压增高

这种情况多见于儿童颅咽管瘤,可为首发症状,这主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、脑压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者,可有颅缝裂开,头颅增大,叩之呈“破壶”音。

3、内分泌紊乱

在颅咽管瘤病人中2/3者出现内分泌紊乱症状,比如,多饮多尿、发育延缓和身材短小。如果是男性青少年发病者,性器官可不发育,第二性征缺乏。

4、意识变化

部分患儿出现意识障碍,表现为淡漠或嗜睡,少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损,及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。

如果孩子有以上症状,家长要尽快带其到正规医院的(小儿)神经外科进行检查,以便确诊。一般情况下,CT检查可明确诊断。


本文是王超版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-30