尿素碳C13/14呼气试验，有辐射吗？会被人体吸收吗？孕妇能做吗？能哺乳吗？您的答案，这里都有！

尿素碳C13/14呼气试验，有辐射吗？会被人体吸收吗？孕妇能做吗？能哺乳吗？您要的答案，这里都有！

潘坤明北京大学药学硕士复旦大学附属中山医院临床药师

最近好几个患者咨询了尿素碳C13呼气试验来诊断幽门螺旋杆菌的问题，所以我整理了相关资料，供各位患者参考。

首先，尿素碳13呼气试验究竟是怎么回事？

二、尿素碳13有没有放射性？

三、尿素碳13会不会进入血液？

四、没有幽门螺旋杆菌的话，尿素碳13多久排除体外。

五、用了尿素碳13后可以哺乳吗？

六、哪些因素影响会导致结果不准吗？

首先，尿素碳13呼气试验究竟是怎么回事？

由于哺乳动物细胞中不存在尿素酶，且在胃中尚为发现除幽门螺杆菌外其他种类细菌分泌尿素酶，因此人胃中存在尿素酶是幽门螺杆菌存在的标志。

患者口服尿素碳13散剂后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而呼出体外。收集患者呼出的二氧化碳，测量[13 ]/[12C]同位素比值的变化，就可诊断胃内有无感染幽门螺杆菌感染。碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。

二、尿素碳13有没有放射性？

碳13没有，但是碳14有！

这也是很多人担心的地方，最开始我们是使用尿素碳14进行测定的。碳14是一种放射性同位素，其半衰期很长，大约5,730年。这也导致很多人对此非常担忧并留下了放射性的困扰。

碳13是一种稳定的同位数，不具任何放射性，对人体无任何伤害，临床应用时无任何禁忌和限制。适用于所有人群，包括儿童及妊娠妇女可以使用。碳13尿素呼气试验结果比碳14相对较好。碳13主要缺点是试验成本较高，试剂昂贵。

三、尿素碳13会不会进入血液？

会。尿素酶会迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而呼出体外。

四、没有幽门螺旋杆菌的话，尿素碳13多久排除体外？

根据说明书提示：口服尿素碳13吸收迅速，清除较快，清除半衰期为5.15小时，以尿为主，24小时粪尿排出达65%。尿素从体内其余部分向膀胱排泄的生物半衰期为6小时。

也就是说经过大约6小时，药物从体内清除一半。一半经过5-7个半衰期，此时药物清除97%-99%，我们认为药物基本清除完全，也就是30 - 42小时。

五、用了尿素碳13后可以哺乳吗？

根据说明书提示：对老年人、儿童、孕妇均无限制，可以哺乳。

六、哪些因素影响会导致结果不准吗？

但是在检测过程中如有下述因素可能影响试验结果：

受试者是否空腹或禁食4小时以上？

一个月内是否使用过抗生素，铋制剂，质子泵抑制剂等HP敏感药物？

上消化道急性出血可使HP抑制有可能照成试验假阴性。消化道出血一周以上不影响诊断；部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或者胃酸缺乏？

受试者每次向试管呼气完成后，应立即盖紧试管盖

吸管应插入样品试管底部，边呼气边徐徐向试管口移动。

参考文献：

1.谭小芹，缪红梅，尿素13C呼气试验检测幽门螺杆菌，[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(05)324.

2.吴叔明,施尧,刘文忠,张德中,萧树东,向祖琼,袁济民,王慧娟,沈风英.~(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究[J].胃肠病学,1997(03):153-155.

3.赖铭裕.～(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价[D].广西医科大学,2002.

4.陈志威,蔡铭慈,黄晓璐,曲新华,严惟力,黄钢.(13)C呼气试验的临床应用价值与发展前景[J].中华核医学与分子影像杂志,2010(01):62-63.