小孩子经常咳嗽怎么办？家长应该如何做家庭护理？

呼吸道感染是儿童常见疾病，而咳嗽则是呼吸道感染中最常见的症状。每个儿科医生都被问过关于咳嗽的各种问题。作为家长，听到孩子咳嗽，需要重视，但也不要草木皆兵，更不能自行胡乱吃药。这里我把一些关于咳嗽的常见问题整理一下，希望对大家有所帮助。

1、正确看待咳嗽

咳嗽有益

咳嗽是人体的一种保护性反射活动，当身体里的咳嗽感受器受到刺激，会将信号传递给大脑里的咳嗽中枢，大脑再向身体发出信号，引发咳嗽。

咳嗽时产生的高速气流可帮助清除呼吸道分泌物及异物。

咳嗽有害

尽管咳嗽对人体有益，但是如果咳嗽影响到孩子的学习、睡眠、进食、日常生活等，则需要认真对待，应该寻求医疗帮助，查找咳嗽原因，给予相应处理。

2、咳嗽的病因

人体很多部位有咳嗽感受器，最主要的是呼吸道，其它的包括耳、鼻、咽、胸膜等。

能引起咳嗽的原因也有很多，比如痰液、异物、过敏、刺激性化学气体、冷空气等都可以引起咳嗽，某些药物、心理因素作用也能引起咳嗽。

想找到咳嗽的原因，除了自己带小孩时多观察总结，还要借助儿科医生的帮助和指导，不能盲从非专业人士的建议。

3、咳嗽分类

根据是否伴有痰液可以分为：

• 湿咳（排痰性咳嗽）

• 干咳（非排痰性咳嗽）

根据咳嗽持续的时间长短又分：

• 急性咳嗽（即病程＜2周）

• 亚急性咳嗽（病程为2-4周）

• 慢性咳嗽（病程＞4周）

不同类型的咳嗽具有不同的病因分布特点。

临床上，常见的慢性咳嗽包括反复呼吸道感染、鼻涕倒流引起的咳嗽（过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鼻咽部原因引起鼻腔分泌物反复刺激咽喉）、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、特殊病原引起（如百日咳杆菌、肺炎支原体、结核杆菌等）；

其他还有药物、心理因素、各种理化因素的刺激等，甚至还可以有异物、气道狭窄、软化、血管压迫气管等原因，需要由专业人士帮助判断。

因此治疗咳嗽的关键是找到引起咳嗽的原因，辅以对症处理，同时注意正确的护理理念（参见护理知识文章：三分饥和寒、四季保平安）。

4、什么情况可在家护理？

√ 时间≤7~10天

√ 呼吸平稳

√ 咳嗽不影响吃东西和睡觉

5、居家护理原则？

• 少食多餐，避免因剧烈咳嗽发生呕吐。

• 室内环境干燥，建议使用加湿器，湿度保持40%-60%。

• 正确护理方法：三份饥和寒，四季保平安。

• 避免吸入二手烟，减少对呼吸道的刺激。

• 若存在过敏，应远离过敏原。

• 当孩子不能通过鼻子呼吸（鼻腔不通畅）时，就可以进行鼻腔冲洗。

• 婴幼儿由于本身咳嗽反射较弱，痰多时用适当手法给予拍背，也有助于痰液排出。

6、哪些情况需要及时就医？

• 年龄＜3个月

• 拒奶拒食，烦躁不安或嗜睡难醒，精神状态差

• 呼吸困难、咯血、面色青紫、同时高热不退

• 咳嗽剧烈、频繁、时间长

• 其它自己心里没底的情况，早点就医不会有错。

7、咳嗽常见误区？

Q1:咳嗽需要吃止咳药吗？

A: 咳嗽是机体的一种保护反射，可帮助清除呼吸道内分泌物及异物。

止咳药只是一种对症治疗药物，治标不治本，所以咳嗽不多可以不用止咳药物。

频繁咳嗽确实可能影响孩子休息和学习，适当的止咳可以缓解症状，缓解孩子不适，而且也有助于睡眠，帮助孩子恢复体力。

Q2:咳久了，会咳成肺炎吗？

A: 这是一个长久而广泛的错误认识，如上所述，咳嗽是人体的一种保护反射，它有可能是疾病的一种症状，而非疾病原因。

这些疾病是否发展为肺炎，更多的是和孩子自身身体条件、病毒的类型有关，而和咳嗽时间长短无关。

Q3:吃点抗生素好的快？

A: 不要乱用抗生素！咳嗽的病因很多，比如过敏、吸入异物、细菌或病毒感染等都可能引起咳嗽。抗生素只对细菌感染引起的咳嗽有效。

8、关于咳嗽礼节

为什么提倡咳嗽礼节？

√ 严重的呼吸道疾病，如流感、人感染高致病性禽流感、“非典”、百日咳以及呼吸道合胞病毒都是由以下途径传播的：

• 咳嗽或打喷嚏（飞沫、空气传播）

• 不洁的手（接触传播）

√ 人群密集及通风不良的公共场所，呼吸道疾病更容易传播

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