甲状腺相关眼病的治疗，介绍一种新的药物治疗甲状腺相关眼病（简称GO）---利妥昔单抗面面观

GO是一种免疫性疾病，随着科学的进展，采用生物制剂进行特异性、靶向性精准治疗，可以增加疗效、减少副作用。

1. 什么是利妥昔单抗？

利妥昔单抗是一种生物制剂，就是一种蛋白质。和钥匙开锁一样，只针对人体中一种特殊的细胞，起治疗疾病。 中山大学孙逸仙纪念医院眼科王梅

2. 利妥昔单抗在什么情况下使用？

目前，国际上的建议是对具有活动性的、中重度的病人使用，特别是已经使用了激素治疗，病情却没有好转、甚至加重 的病人。

3. 利妥昔单抗治疗GO的目的是什么？

目的是把具有活动性的疾病，转变为不具有活动性的疾病，阻挡疾病加重下去。打个比喻，药物相当于灭火器，用来 灭火，创造机会来重建家园。

4. 利妥昔单抗治疗GO的疗效如何？

临床研究显示，GO早期，即病情多短于12–15 个月，使用疗效好；而病程较晚期成功率则不高。

另外使用利妥昔单抗有效后，病情再次复发的机会很少。

5. 利妥昔单抗治疗GO的使用剂量是多少？

用法有几种，治疗GO大多采用1000mg 或500mg 2次，2次给药时间间隔2周。无论是否有效，不再进行后续的利妥昔 单抗的给药。

也有更低剂量，如单次100mg，或单次500mg，具有相同的疗效的报道。

6. 利妥昔单抗的不良反应有哪些？

利妥昔单抗最常见的不良反应是感染和侵犯，其次是输液反应。

治疗GO报道的不良反应有：轻度体温升高、鼻子咽喉痒、头痛、视神经病变、肌肉疼痛、眼眶水肿、视力降低、消化 不良等。

7. 如果使用利妥昔单抗，需要哪些措施？

使用利妥昔单抗之前，（1）进行全面的眼科检查，（2）进行全面体格检查，排除其他感染性疾病等等之后，才开始 进行治疗。这段时间，病人需要住院。

使用利妥昔单抗之后，（1）定期眼科检查，（2）定期化验、体格检查，监测病情，一般需要半年，可以在门诊进行。