医学科普
发表者：李强 人已读
有些双侧甲状腺切除术后的病友们术后有可能出手足抽搐，手指或足趾麻木，严重的低钙血症能影像呼吸和心脏功能。如果术前血钙正常，术后出现低钙情况那么有可能与甲状腺手术时损伤甲状旁腺的血运有关系，正常人甲状旁腺有4个，手术的时候将4个甲状旁腺完全损伤几乎是不可能的，术后出现低钙的原因是在手术切除甲状腺时尤其是双侧甲状腺都要完全切除时，咱们损伤了甲状旁腺的血液供应。
甲状旁腺与甲状腺是紧挨着的，两个器官关系很紧密，有的甲状旁腺甚至长在甲状腺实质里头，甲状旁腺的血液供应主要是来自供应甲状腺的甲状腺的血管，手术时将甲状腺的血供完全离断后甲状旁腺的血运也就明显减少了，所以双侧甲状腺切除术后，双侧甲状旁腺血运及功能是收到影像的，双侧甲状腺切除术后的病友术后应该补充钙剂和维生素D制剂。适当补充钙剂及维生素D制剂是不影响甲状旁腺功能会的。
从第二个图来看，双侧甲状腺术后在3周内甲状旁腺激素水平是明显降低的，术后2周及术后4周都需要检测甲状旁腺激素，如果术后4周甲状旁腺激素无法测出或低于10pg／ml则诊断为永久性甲状旁腺功能减退。当然如果术前血钙就低，那么术后还需要鉴别其他的疾病，如维生素D缺乏、维生素D的羟化障碍、维生素D抵抗、慢性肾衰、肝脏疾病等，需要检查及项目就比较多了。
希望甲状腺术后的患者出现四肢麻木或抽搐不要惊慌，及时找医生就诊及治疗就可以了。
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发表于：2020-11-01
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