抗肿瘤药物的治疗现状

随着肿瘤治疗研究的深入，新型化疗药物的不断增加，临床应用技术的提高，通过药物达到根治或延长生存时间、提高生活质量的病例越来越多。

通过药物化疗可以治愈的肿瘤有绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、大细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤、Wilms瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、急性粒细胞白血病、卵巢癌等。经过积极合理的治疗，可使30%以上病人达到治愈（见表一）。

通过药物化疗等综合治疗可以延长生存期，提高生活质量的肿瘤有慢性白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、基底细胞癌、膀胱癌、结直肠癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、前列腺癌等。治愈率低于30%，但多数病人可以延长无病生存时间，明显延长总生存时间。通过药物辅助性化疗有一定疗效的肿瘤有非小细胞肺癌、食管癌、头颈部癌、宫颈癌、胃癌、肝癌、子宫内膜癌、肾癌等（见表二）。

表一 化疗及联合其他治疗方法可能治愈的肿瘤

肿瘤名称 治疗方式 5年生存率(%)

伯基特淋巴瘤 化疗 80~95

霍奇金淋巴瘤 化疗±放疗 80~90

妊娠性绒癌 化疗±放疗 80~90

儿童急性淋巴细胞白血病 化疗 75~90

肾母细胞瘤 化疗＋手术 70~90

睾丸生殖细胞肿瘤 化疗＋手术 70~80

急性早幼粒白血病 化疗 70~80

尤文氏瘤 化疗＋放疗 50~80

儿童神经母细胞瘤 化疗＋手术 50~80

非霍奇金淋巴瘤 化疗±放疗 40~50

结直肠癌 化疗＋手术 50~60

成人急性淋巴细胞白血病 化疗 35~50

小细胞肺癌局限期 化疗±放疗 15~40

表二 化疗近期有效并可延长生存期的肿瘤

肿瘤名称 治疗方式 RR(%) TTP(月) 中位生存(月) 乳腺癌 化疗 45~80 5~13 24~36

非小细胞肺癌 化疗 30~40 4~6 8~10

小细胞肺癌 化疗 60~80 7~11

多发性骨髓瘤 化疗 50~70 30~36

胃肠间质瘤 靶向治疗 48~56 24 24

结直肠癌 化疗 20~50 5~9 14~21

胃癌 化疗 30~40 3~5 7~10