浅谈肉毒素（三）

肉毒素除皱

01

额纹（抬头纹）

在很多面部表情中，双眉会不自主的上扬，挤压额部皮肤，习惯性的留下痕迹，最终在、成为顽固的真性皱纹。

注射区：眉心与两瞳孔中线眶上缘上2cm点作V字型连线，连线上方区域为安全区。额纹上下侧各一排，每排4-6个点，下排距眶上缘＞2cm，上排距发际线＞1.5cm，每点间距＞1cm，上下排交错。

女性不超过瞳孔中线，可起到提眉效果，男性可达外眦垂直线。若眉梢上提过度可补充矫正。

若离眶缘较近，则会导致眉下垂或上睑无力或上睑下垂，1-2个月自行缓解。

02

眉间纹（川字纹）

眉间纹是使用A型肉毒素进行注射美容的首选部位。

眉间纹会使人看起来总是有愁眉不展忧郁、老态的感觉,平日习惯性皱眉的人眉间纹会较早出现。

注射点定位：

鼻根部/左右内眦正上方/眉毛上缘/左右瞳孔中线眶缘上方1cm处各定位1个点。

若过高则会影响额肌导致眉下垂、上睑无力

若低于骨性眶缘则会影响上睑提肌造成睑下垂/复视

眉间区变平变宽是自然现象

03

鱼尾纹（眼角纹）

外眦区的皱纹形似鱼尾，是面部皮肤老化过程中最为普遍的皱纹之一。年轻人微笑时，可见外眦区放射状形成的皮肤纹理，随着年龄的增加，在静止时也可以出现。

鱼尾纹，常与下睑纹同时出现

注射点定位

先让患者眯眼，外眦点1cm以外标记，长纹路可在远测补充注射，若患者较重，可增加一排3个点，若最下一条延伸至颧部，可在外眦垂线下方稍内侧真皮深层补充。

层次过深时出现出血及淤青，冰敷可减轻。

颧部应表浅注射，否则肉毒素弥散至颧大肌会导致上唇不对称，颊部下垂。

剂量过大或距外眦过近时出现：眼干、视物模糊、畏光、叠影可于2周自行缓解。

04

下睑纹

下睑纹通常是眼轮匝肌睑部运动过度所导致的,与光老化、皮肤弹性的缺失也有一定的关系,早期以表浅的细纹为主,随年龄增大逐渐加深。

肉毒素微量表浅注射能有较好的治疗作用,常与眼角纹同时治疗，以增强眼周整体年轻化治疗的效果

注射点定位：在瞳孔中线下方，眶缘稍上方，距睑裂0.8-1.0cm。

若层次过深/量大，阻断眼轮匝肌睑部则会导致眼睑闭合不全，应微量表浅治疗，每点0.5-1U。

眼袋及术后半年患者禁忌此疗法

05

鼻背纹

鼻背纹,主要限于鼻背上2/3位置其外侧,常在人们微笑、大笑、皱眉或说话的时候出现,当鼻肌活动时,皱眉肌、降眉间肌、眼轮匝肌以及提上唇肌都会同时收缩,这些肌肉都是鼻肌的协同肌。

在行眉间纹和眼角纹治疗的同时，可对鼻背纹行微量注射进行预防性的治疗。否则鼻背纹会加重。

注射点定位：

鼻背两侧皱纹最明显处1-2U，严重者鼻背中间点1U。30°斜行进针，真皮深层或皮下表浅注射形成皮丘，避免碰到骨膜及血管。

误入血管，可造成血肿，术前冰敷可缓解。

注射点过开或量过多时导致上唇下垂或复视，2周后自行缓解

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