双眼皮失败的十种表现（下）

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6、三重睑及眼窝凹陷

原因：

重睑上方缺少软组织，而易形成粘连造成三重睑的外观，可为患者术前本身上睑凹陷，也可能由手术造成

修复对策：

①首选上睑自体颗粒脂肪填充术，填充时以注射至眶隔内来增加眶隔脂肪为最佳。待眼窝凹陷消除后，如还存在上睑形态不佳如重睑不流畅、过宽、过窄等，可分别按照不同的方法予以手术修复。

②如表现为上睑内侧凹陷，外侧有较多脂肪时可行上睑眶隔脂肪转移。

③其他如真皮脂肪移植等。

案例

术前

术后

7、瘢痕明显或凹陷性瘢痕

原因：

一般为创缘挫伤较大，缝合粗糙以及皮下眼轮匝肌及ROOF层缺失所导致

修复对策：

切除凹陷性瘢痕，以下唇眼轮匝肌或中央结缔组织平铺，皮肤端端缝合。

8、睫毛形态不佳

原因：

①睫毛过翘、睑缘外翻

②睫毛低垂

③睫毛方向不一致

修复对策：

①睫毛过翘、上睑缘外翻，多为下唇皮肤过度绷紧，术后早期可允许轻度过翘，时间久后一般可恢复自然，如3-6个月仍过翘，需手术解决，手术方法将下唇皮肤与睑板间松解，重新固定下唇切口的高度。

②睫毛低垂一般见于下唇皮肤与睑板间粘连不牢固，重睑线下移，或手术本身导致（缝合时未矫正睫毛方法），手术方法上，如下唇皮下眼轮匝肌肥厚则需去除多余眼轮匝肌，如下唇皮下ROOF层较厚则需酌情去除部分ROOF，有时还需在固定点位置去除睑板前筋膜以重新形成牢固粘连。

③睫毛不流畅，如局部过翘或低垂，方向不一致

案例

术前

术后

9、医源性上睑下垂

原因：

起因于眶隔后组织剥离过程中直接损伤、血肿、水肿或者眶隔粘连引起的提上睑肌复合物的损伤。

①机械性上睑下垂由术后水肿引起,往往是对称性、暂时性的,48-72小时内可自行恢复。

②眶隔后血肿：血肿的吸收可能会引起提上睑肌二次纤维化而出现永久上睑下垂。

③皮肤肌肉缘固定于提上睑肌腱膜位置过高会导致牵拉性上睑下垂。

④在眶隔和提上睑肌之间,高于原有眶隔起始处出现粘连时,也会导致上睑下垂。

⑤内外侧韧带张力高,上睑水平会下移。

修复对策：

分离粘连，将眶隔脂肪释放出来于凹陷区或抽取自体脂肪填充。

10、睑板前组织肥厚（也称为“腊肠眼“、“肉条眼”等）

原因：

一般来说，双眼皮越宽，睑板前越容易臃肿肥厚。但皮肤厚、眼轮匝肌等睑板前组织肥厚者，即使双眼皮不宽，也会显得下唇肥厚。而眼皮薄、眼轮匝肌少、上睑皱褶较多者即使做成较宽双眼皮也不会显得下唇肥厚。还有一种情况是下唇皮瓣剥离粗暴、灼烧严重等导致的瘢痕增生较重。

修复对策：

单纯的去除下唇肥厚组织效果可能并不明显，往往需要将双眼皮的宽度降窄。与较宽双眼皮修复方法相同。

案例

术前

术后