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张安明 三甲
张安明 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 儿科

髂窝脓肿

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髂窝是后腹膜与髂骨之间的间隙。髂窝脓肿,多因金葡菌,链球菌,大肠杆菌经血行或淋巴感染引起。

表现:起病急,发烧,寒战,乏力,恶心,呕吐,患侧腹股沟皮肤红肿疼痛,同侧髋关节活动受限,伸髋疼痛加剧,行走困难。Tomas征阳性。

检查:

1、血像,C反应蛋白,血沉增高。

2、局部穿刺细菌培养阳性。

3、彩超,MRI提示髂窝包块。

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4、需做结核抗体,胸腰椎MRI除外胸腰椎结核流注型脓肿。

治疗:

1、一般治疗,卧养,加强营养,脓肿液化不明显时采用局部热敷,理疗。

2、抗生素治疗。

3、手术治疗,切开引流术。手术时注意避免污染腹腔,避免术中损伤股动静脉股神经。沿腹股沟韧带内侧切口不超过腹股沟韧带中线。


张安明
张安明 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 儿科