医学科普
发表者:石昕桐 人已读
我要做试管,发现有输卵管积水怎么办?
有些朋友很长时间怀不上,最后决定去做试管婴儿(IVF-ET),却发现自己有输卵管积水,或者已经移植囊胚了但没有成功,怀疑是输卵管积水惹的祸,这可怎么办呢?
首先,什么是输卵管积水呢?
因炎症等因素造成输卵管粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液(脓)积存于管腔内,输卵管逐渐扩张。输卵管积液患者多伴有慢性盆腔炎,常有常有间断性阴道排液的现象。
因为输卵管病变不能自然怀孕,所以才去求助生殖科医生做试管婴儿,可是这个输卵管积水太讨厌了,又跑来破坏我做试管婴儿,他是有什么通天本事呢?接下来,我们就来谈论一下:
输卵管积水为什么破坏试管婴儿(IVF-ET)移植胚囊呢?
输卵管积水,其内潴留液体回流至宫腔:
①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;
②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质影响胚胎着床;
③输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性。
另外输卵管积水常由感染引起,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植的影响。 因此,为了提高试管婴儿成功率,就必须处理输卵管积水这个坏蛋。
那么为了试管(IVF-ET)成功,输卵管积水该怎么处理和治疗呢?
输卵管积水目前采取的手术处理方法主要是: B 超引导下输卵管积水抽吸术、腹腔镜输卵管造口术、腹腔镜输卵管近端结扎术、腹腔镜输卵管切除术和输卵管介入栓塞术。
这几种方法都可以提高胚胎种植率和临床妊娠率。
输卵管积水抽吸术、腹腔镜输卵管造口术可暂时除去积水,既然没有反流。但细胞仍在分泌液体,积水会在一段时间后复发。
腹腔镜输卵管近端结扎术、腹腔镜输卵管切除术容易在手术时对输卵管—卵巢动脉弓造成损伤,减少同侧卵巢血液供应,影响卵巢功能,对促排卵的反应降低。
什么是输卵管介入栓塞?
输卵管栓塞是用介入的方法将铂金弹簧圈放入输卵管近端,阻塞输卵管,防止积液逆流的方法。介入栓塞操作简便,属于无创操作,时间短,对人体无影响,对妊娠亦无影响。采用机械性方式栓塞输卵管,可避免因损伤输卵管—卵巢系膜内吻合的动脉弓,不影响卵巢功能。
输卵管积水在试管婴儿(IVF-ET)移植前介入治疗是行之有效的方法。此法简便,安全,经济, 对卵巢功能无影响,可明显提高IVF-ET 成功率,显著降低宫外孕的发生,值得在临床推广应用。
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发表于:2020-11-09