如何治疗细菌性阴道炎

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长,不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物，但对支原体效果差。

1.口服药物首选甲硝唑 400mg,每日2次，口服,共7日;替代方案:替硝唑2g,口服,每日1次,连服3日;或替硝唑1g,口服,每日1次,连服5日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差,不再推荐应用。

2.局部药物治疗含甲 硝唑栓剂200mg,每晚1次，连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布,每次5g,每晚1次,连用7日。口服药物与局部用药疗效相似，治愈率80%左右。!

3.性伴侣的治疗本病 虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低其复发，因此，性伴侣不需常规治疗。

4.妊娠期细菌性阴道病的治疗细菌性阴道病 与不良妊娠结局(如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早发宫缩、早产、产后子宫内膜炎等)有关,对妊娠合并细菌性阴道病的治疗益处是减少阴道感染的症状和体征,减少细菌性阴道病相关感染的并发症和其他感染。对高危早产孕妇(即有早产史)的无症状BV进行筛查及治疗能否改善早产并发症亦尚无定论。任何有症状的细菌性阴道病孕妇均需筛查及治疗。用药方案为甲硝唑400mg,口服,每日2次,连用7日;或克林霉素300mg,口服,每日2次,连用7日。

5.随访治疗后无症状者不需常规随访。对妊娠合并BV需要随访治疗效果。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂。