医学科普
发表者：刘娜 人已读
什么叫胃肠间质瘤？
胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道常见的粘膜下肿瘤，根据发病部位、大小、核分裂象及有无破裂等，GIST的恶性潜能从极低危至高危不等。
什么叫小GIST？
小GIST特指直径＜2cm的GIST。
胃肠间质瘤有癌变风险吗？
尽管大多数小GIST病例在临床上呈良性或惰性表现，但确有少数病例显示出侵袭性行为（恶性行为），尤其是核分裂象计数＞5/5 mm2者。
胃是小GIST最好发的部位，其余依次为小肠、结肠、直肠。间质瘤不是上皮来源，所以不叫癌变。
做什么检查？
超声内镜是小GIST的首选检查。
发现了小GIST怎么办？可不可以观察呢？
观点1：非胃来源小GIST不建议观察。胃小GIST可在患者充分知情同意下选择观察。
证据级别：C。
推荐意见：强推荐。
观点2：胃小GIST在随访中出现EUS或增强CT高风险表现时需结束观察，积极手术治疗。
证据级别：B。
推荐意见：强推荐。
观点3：直径＞1 cm的胃小GIST在观察中应当更加积极，建议每6～12个月复查1次。
证据级别：B。
推荐意见：强推荐。
目前对于随访频率的选择尚无定论，建议微小GIST（<1cm）患者应至少每2年复查1次。对于接受随访观察的患者，需充分告知其相关风险，在随访中如出现EUS或CT高风险特征，应立即停止随访，接受手术治疗。
不观察，可以治疗吗？
可以选择内镜或手术治疗，建议医生根据病人情况个体化酌情判断。
摘自《小胃肠间质瘤诊疗中国专家共识(2020年版)》
本文是刘娜版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-11-10
收藏
已收藏
