什么是残胃癌

广大病友：大家好！今天和大家普及一下残胃癌。

一、定义

残胃顾名思义就是剩下的胃。残胃癌的定义：因良性疾病胃切除术后5年以上，残胃出现的新发癌或胃癌行胃大部切除术后10年以上，残胃出现的新发癌。

二、发病原因

目前比较明确的原因为：1、胃大部切除术后需要重建消化道，不同的重建方式都不可避免的导致胆汁和胰液的反流，胆汁和胰液的反流会改变胃内的环境，降低胃内的酸性环境，同时胆汁和胰液的反流会导致粘膜炎症和再生，从而引起癌变。2、大家都知道幽门螺杆菌感染可以导致胃肠肿瘤的发生，同时有研究表明残胃的幽门螺杆菌的感染率胃17%-68%，残胃中长期的胃粘膜炎症与HP感染密切相关，因此专家推测在残胃中根治幽门螺杆菌可能阻止残胃癌的进展。

三、治疗

残胃癌的治疗包括内镜治疗和手术治疗，对于早期发现的残胃癌可以采取内镜下治疗。进展期的残胃癌首选手术治疗，手术治疗的方法为残胃切除加淋巴结清扫。因为第一次手术患者的解剖结构发生改变，残胃癌的淋巴结转移途径已经发生变化，不同于原发胃癌的淋巴结清扫模式。

四、预防

随着内镜技术的发展，早期的残胃癌更多的被发现。对于既往有过胃手术史的患者建议复查胃镜。目前关于内镜检查的周期尚存在争议需要进一步研究。但当前的研究都支持至少没5年复查1次胃镜。