取“精”之路千万条，究竟要选哪一条

男科医生常常接诊这样的病人，他们的精液常规检查报告单上整齐划一地写满了“0”，这便是无精子症患者。就像一个历经刻苦学习满心期待考试结果的考生面对一张“鸭蛋”的成绩单一样，这些患者的内心充满了绝望。

什么是无精子症呢？无精子症是指连续3次将射出的精液经高速离心后，沉渣置于高倍显微镜下检测均未找到精子，并排除逆行射精或不射精等。

那么，不幸患有无精子症的男同胞们是不是就无法生育自己的后代了呢？当然不是！部分无精子症患者虽然无法通过手淫的方式取到精子，却可以采用微创手术的方式获取精子。

目前，睾丸取精的手术方式主要有3种，包括：睾丸穿刺取精术、睾丸切开取精术和睾丸切开显微取精术。睾丸切开取精术由于需要逐层切开阴囊皮肤及皮下组织暴露睾丸，可能有睾丸萎缩和持续性腺功能低下的风险。而睾丸穿刺取精术（也就是我们常说的睾丸细针穿刺取精术）无需切开阴囊皮肤，具有创伤面小、并发症少、操作简单、手术时间短、可重复等优势，可称得上微创手术中的微创。

前段时间遇到一位患者，由于无精子症在外院多次行睾丸切开取精术做“试管婴儿”。我院就诊行睾丸穿刺取精术中发现其睾丸内部结构严重纤维化，细针穿刺3次均没有取到睾丸组织。无奈征得患者及家属同意后，只能再次睾丸切开才获取到了精子。如果患者之前采用睾丸细针穿刺取精，就不容易出现组织纤维化的情况，也会提高再次细针穿刺获取精子的概率。

如果睾丸取精手术依旧没有发现精子，是不是就一定不能生育自己的后代了呢？对于特发性低促性腺激素性腺功能低下的无精子症患者可以通过体外补充促性腺激素药物来刺激睾丸恢复生精功能。经过积极的治疗后，可以尝试再次外科取精手术获取精子。一旦发现精子，哪怕只有区区几条，也可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术（俗称“第二代试管婴儿”）生育属于自己的后代。如果非常幸运获取了较多可用精子，显微注射后剩余的精子可以通过单精子冷冻技术保存起来，以避免再次手术取精。我们生殖医院全方位地为不孕不育患者的生育保驾护航。

取“精”之路很艰辛，“无”中生“有”需珍惜。在这条充满荆棘和惆怅的道路上，我们生殖医院的医护人员与大家同在，相信一定会遍布鲜花和阳光。